细说针刀入路进针针过皮斜刺调整针刀要领

　二、【培训项目课程简介】　　针刀微创技术是由北京中医药大学朱汉章教授发明，中医药管理局2013年在《中医医疗技术手册》中公布的中医微创技术；《针刀医学》已纳入“十三五”来全国高等中医药教育教材，是在临床诊断和治疗操作性很强的一门技术，具有疗效好、快，适宜范围广、安全、痛苦小、成本低、快的特点；为此培训中心将分批陆续围绕针刀相关专业推出:　　 1、《筋膜针刀疼痛治疗培训班》　　 2、《膝关节精准评估与针刀治疗培训班》　　 3、《髋关节与骨盆精准评估与针刀治疗培训班》　 4、《腰椎病精准评估与针刀治疗培训班》　　 5、《颈椎病精准评估与针刀治疗培训班》　　 6、《肩关节精准评估与针刀治疗培训班》　　 7、《踝关节精准评估与针刀治疗培训班》　　 8、《头面五官精准评估与针刀治疗培训班》 【培训特色】　　 1、讲评估：“金针刀，精准刀，无评估，不治疗“。　　 2、重实操：7天培训，5个半天上临床，见证顽固、复杂、疑难病症的多元治疗及时效果和快捷掌握。　　 3、多无痛：传播“无痛针刀进针法”，患者恐惧心理。　　 4、瞄靶点：传统针刀、筋膜针刀、骨膜针刀、经络筋经针刀、神经反射针刀的“辨因”治疗。　　5、重疗效：以症状、病症设计治疗；以当场80%为目标。　　 五、【培训对象】　　 1、具备医疗资质，零基础学针刀者，学习过针刀需要提升者。　　 2、从事针刀及骨科、外科、内科、疼痛科、针灸推拿科、麻醉科、康复理疗科等各级医院及医疗单位、个体诊所、乡村医生、从事临床的医生。　　 六、【培训课程及病种举例】　　 （一）、四肢躯干筋膜（筋经）治疗线：　　 1、上肢：六条筋经线-30个精准治疗点的评估和治疗　　 2、下肢：六条筋经线-24个精准治疗点的评估和治疗　　 3、躯干：颈、胸、腰、骨盆-24个精准治疗点的评估治疗　　 （二）、重基础系统学习，重临床快捷掌握传统针刀和筋膜针刀、骨膜治疗病种和功能障碍。 举例：　　 1、头晕、头痛的筋膜或骨膜6针治疗；　　 2、颈项部的疼痛、僵硬功能障碍的4-6针筋膜、骨膜治疗；　　 3、后背疼痛、圆肩驼背的6针筋膜或骨膜治疗；　　 4、肩痛的评估与3针筋膜、骨膜治疗；　　 5、网球肘的5针筋膜治疗、骨膜2针治疗；　　 6、手麻4点治疗；　　 7、腰部疼痛的精准评估与6点治疗；　　 8、髋翘二郎腿障碍的2针治疗；　　9、臀区卡压坐骨神经痛的4针治疗；　　 10、膝部疼痛的精准评估与疼痛的4针治疗；　　 11、小腿疼痛的精准评估与3点治疗；　　 12、外踝疼痛的精准评估与针刀治疗；　　 13、跟痛症的3个思维治疗；　　 14、足底疼痛的3区治疗；　　 15、足背伸障碍的治疗；　　 16、颞颌关节紊乱的2区治疗；　　.......等四十余种筋膜针刀治疗病症　　临床带教疑难病症的见习及讲解学习。　　 七、【培训时间及费用】　　 1、时间：4期：2025年03月08日至03月14日（3月7日下午报到，8日08:30正式上课）。（根据报名缴费先后顺序安排座位）。　　 2、费用： （1）培训学费5980元。　　 （2）在院进修生免费学习。　　 （3）食宿协助安排，费用自理。　　 3、所有学员统一开具成都中医大职业技能培训中心发票。　　 八、【报到地点】：　　 1、成都市温江区柳城街道航天路1号附23-26号。　　 2、有时辅导医院报到，以具体通知为准。　　 九、【报名方式】　　务必提前一周或报名 13426080197 杨老师

1．针刀入路的选择针刀临床主要用于松解软组织，而大多数疼痛或酸胀及功能障碍也是发生在软组织之中。在鉴别诊断后，医生根据患者主诉、运动障碍和触诊结果，能确定受损痛点的位置，受损肌肉的名称、层次、深浅和肌肉的长轴。根据痛点的位置，施术者选择离痛点有适当距离的一点为进针点，进行标记。通常情况是：浅层损伤的肌肉进针点离痛点比较近，深层肌肉的进针点离痛点的距离就稍远些。这样能保证针刀在斜刺时达到大的力学向量，有利于针刀更多的刺入到损伤的肌肉条索或硬结中。斜刺角度通常以40-50度为宜。 2．针刀进针要领⑴选择器械：浅层肌肉可选用4号针刀，深层肌肉可选用3号针刀；瘦人及浅层可选用0.7 mm针刀，胖人或深层可选用0.9mm针刀。⑵进针刀手法：术者用右手拇指和食指拿住针柄，左手拇指和食指将消毒棉花或纱布包裹针刀体中部这样既能为针刀穿过皮肤加大力量，又可以保证针刀沿纵轴方向即前进方向受力不至于变弯。⑶力量控制：进皮时针体基本上是垂直于皮肤（进针后采用针刀斜刺技术），两手要同时用力，并且方向要一致。一般情况下右手占60%左右力量，左手注意控制针体不摇摆，保持双手共同方向直线前进。要学会控制突刺即突破皮肤的力量，这样既能保证穿过皮肤层的速度快，又不致于突刺过深而出现危险。

根据治疗前后的触诊检查，自觉症状和功能恢复情况可分为： 痊愈斜刺后自觉症状全部消失，肌肉功能完全恢复，条索完全软化消失；  显效 斜刺后自觉症状显著缓解，肌肉功能基本恢复，条索大多软化； 好转 斜刺后自觉症状有一定程度缓解，肌肉功能也有一定程度好转，条索基本软化； 无效 斜刺后自觉症状无变化，肌肉功能无好转。