1.摸
手摸心会。古人用于诊断,为擅用手法前的必要步骤,达到“知其体相,识其部位,一但临症,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的目的。
2.单拇指触诊法
用一手拇指腹桡侧,在患处触摸肌肉、韧带与纤维组织等,沿脊柱的纵轴方向垂直、顺序依次左右分拨、摸、按。
还是骨折或脱位。
3.双拇指触谚法
双拇指微屈,拇指轻度背伸外展呈八字式,用双拇指指腹的桡侧在患处触摸纤维、肌肉、韧带,沿脊柱方向垂直按顺序依次左右分拨,检查有无纤维剥离、变硬挛缩、弹性变差,以及棘突位置、棘间隙大小的异常变化等。检查时患者端坐在方桌上,向前弯腰35°左右。
4.三指触诊法
多用于脊柱。中指架在脊柱棘突上,食指、无名指分别放在棘突旁,速沿脊柱滑下,以检查生理曲线消失、反弓张、成角、后凸内陷畸形及棘上韧带剥离、棘突偏歪等。
5.中指、无名指触诊法
用中指、无名指端,沿肌肉、肌腱走行点触及滑行,检查肌肉及筋损伤变异情况。
6.立指检查法
用拇指立起之,触摸脊柱两侧及手、足部位的损伤情况
7.全指掌触诊法
用单手或双手及两手交替沿肢体及躯干滑行触摸、检查伤部有否异常变化。例如四肢伤患处,检查软组织损伤骨折情况。
8.指掌背部触诊法
用指掌背部触摸损伤局部及周围,可清楚的辩别温、热、凉等感觉,进而帮助诊断。
9.挤压法
用手挤压患处上下、左右,前后。如发生挤压痛表示有损伤,此法有助于鉴别是伤筋,还是骨折。
10.叩击法
是利用冲击力来辨明有无骨伤的一种方法。脊柱损伤时,叩击头顶。则证明骨折断端即在此处,如有压痛,而无叩击痛,则表示可能是伤筋。
11.旋转法
用手握住伤肢下端,轻轻旋转,做外展、内收,外旋、内旋,提上按压等活动,以观察关节有无活动障碍 。
12.屈伸法
用手握住伤部邻近的关节,做伸屈动作,并将屈伸的度数,作为测量关节活动及功能的依据。旋转、屈伸时,需与患者健侧主动的屈伸与旋转活动进行对比。
13.扳压触诊法
即用双手检查颈椎,一手扶扳患者头顶部。另一手拇指置于有阳性反应的棘突旁,扶头部的手向侧后扳头,置于棘突旁之拇指稍给微小压力(图15)。
14.拇指、食指二指检查法
用拇指、食指置于患部,从上到下,从左到右,从里到外,进行触摸。主要用于四肢及手足骨骼及伤筋情况的检查.锁骨、肋骨的检查,也多用拇指、食指检查。
15.触摸疼痛
根据压痛的部位、范围、轻重程度,来鉴别是骨伤还是筋伤。有尖锐物的压痛部位、表示有骨伤。
16.摸畸形
触摸患部畸形、突起或下陷,可以判断骨折或脱位的性质、位置、移位的方向及重叠,成角、扭旋等情况。如横断骨折移位时,突起下陷明显。如突起下陷不在水平线上,多为斜行骨折。
17.触摸中断
用手触摸骨干,若指腹下有骨干不衔接感,应怀疑骨折。沿肌筋走行触摸,指下有中断感,则为肌筋撕裂。这种骨、肌、筋的断裂伤,为挤压、暴力所致。
18.触有棱骨
用手触之指下有棱脊的感觉,如斜行,螺旋形骨折未穿破皮肤,均能触到折断棱骨。正常骨也能触及到棱骨,如胫骨等,应注意鉴别。
19.触有尖突
用手摸触之处有尖突感,如斜行、粉碎性骨折将要穿破皮肤的骨茬,很容易触到尖突之物.
20.异常活动
用手触摸正常骨干时,不在关节部位而出现关节的异常活动,标志着骨折部位。
2l.触摸骨擦音
用手触摸伤处,发出的骨质摩擦的声音,统称骨擦音。另外,还有触摸患部时传导到医者之手的声音。这些均为医生诊断不同类型的骨折提供了手资料。
22.三定点检查法
用拇、食、中三指,分别置于骨折部位,呈等腰三角形定点,或不等边三角形定点,均能触摸到骨折及骨关节脱位的情况。
骨折及骨关节脱位整复后,同样用三定点检查法,,比较准确可靠.
三定点检查法适用于桡骨远断骨折,指、趾骨折及脱位,以及胫、双踝、锁骨骨折等部位。
三定点检查法,是用三指分别置于骨折及脱位的三个不同点,以触知上下、左右骨折的性质及脱出的方向,这是罗有明正骨手法特点之一。
开课时间及培训费用
2024年11月17日-21日(青岛)
2024年12月8日-12日(青岛)
地址:山东省青岛市
培训费:4880元/人、凭结业证书免费复训。
需提前交报名费200元,报到时扣除。
教学模式及报名联系方式
教学模式:
1、全程临床操作与手法练习、有没有专业基础都能学会。
2、罗东亚教授亲自手把手教学、实际操作与手法练习。
3、报道时交两张一寸免冠彩色照片、颁发结业证书。
4、学员可带患者治疗,现场观摩。
13426080197 杨老师