高血压患者食物选择培训

　　在食物的选择上，高血压患者应遵循食物多样化及平衡膳食的原则，尽量减少摄入富含钠盐、油脂和精制糖的食物，限量食用烹调油。在饮食习惯上，进食应有规律，不宜进食过饱，也不宜漏餐。

　　谷类和薯类

　　增加全谷类和薯类食物的摄入，粗细搭配。视身体活动的不同，每日谷类和薯类的摄入量不同，轻、中度身体活动的高血压患者，每日摄入谷类150～400g，其中1/3～1/2为粗粮和杂粮。少食用或不食用加入钠盐的谷类制品如咸面包、方便面、挂面等。

　　动物性食品

　　选择鱼、虾、禽、蛋和瘦肉类食品，每日摄入鱼虾类约25～50g、禽肉25～50g、蛋类25～50g、畜肉类25～50g。少食用或不食用高钠盐、高脂肪、高胆固醇的动物性食品。优先选择脱脂或低脂牛奶、酸奶，建议每日摄入奶类200～300g。

　　豆制品

　　每日适量食用豆制品，例如豆腐、豆浆、豆腐脑、豆腐干、豆腐丝等。每日摄入豆腐干50g。不宜食用豆豉、豆瓣酱、腐乳、臭豆腐、咸豆汁等。

　　蔬菜和水果

　　每日蔬菜摄入量为500g，至少3个品种，好5个品种以上，每日摄入的蔬菜中要有深色蔬菜、叶类蔬菜等；食用富钾蔬菜，例如菠菜、芥蓝、莴笋叶、空心菜、苋菜等；水果摄入量至少200g/d，每天至少1个品种，好2个品种以上。

　　坚果

　　可适量食用坚果，每周50g，食用坚果时应注意控制摄入的总能量，合并肥胖和超重者应注意防止摄入过多的脂肪，以免增加体重或导致减重失败。

　　油脂

　　优先选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、菜籽油、茶籽油以及含多不饱和脂肪酸的大豆油、玉米油、花生油等。尽量不食用动物油、椰子油、棕榈油。交替使用不同种类的植物油，每天烹调用油控制在20～30g。少食用或不食用油炸和富含油脂的食品以及含反式脂肪酸的食品，如蛋糕、点心、人造黄油等。

　　酒水、饮料

　　不宜饮用含糖饮料和碳酸饮料，可适量饮用白开水、茶水（红茶和绿茶）、矿泉水、低糖或无糖的水果汁和蔬菜汁，保证摄入充足的水分。限制饮酒，尽量少喝或不喝酒。

　　其他

　　建议少食用或不食用特别辛辣和刺激性食物，也不饮用浓茶和浓咖啡。

　　高血压合并水肿、肾功能不全等患者适用无盐膳食；高血压危象或合并心衰等患者适用低钠膳食，且应适当注意限制水分的摄入。无盐膳食和低钠膳食以及水的限制量需遵循临床医师或营养师的指导。

　　高血压患者合并高尿酸血症或痛风时，除遵循以上膳食原则外，还要限制富含嘌呤的食物。

　　高血压患者服用华法令等抗凝药物治疗时，需适当限制富含维生素K的食物。

　　高血压患者合并糖尿病、慢性肾脏病变以及妊娠高血压和儿童高血压患者，听从临床医生和（或）营养师的指导意见。

　　治疗高血压时，常用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等治疗时，不要食用含酪胺高的食物，如扁豆、蘑菇、腌肉、腌鱼、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒等食物。因酪胺可使血压急剧升高而发生高血压危象。降压治疗时，患者不宜服用天然甘草或含甘草的药物，因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留。

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