临沂鸿图教育2014年临沂市护理类卫生事业编笔试材料基本护理案例题
临沂医疗卫生类事业编群;
1.潘女士，38岁。因患胆囊炎、胆石症入院待手术。病人性格内向，胆小、多疑，爱干净。病区护士应如何帮助她尽快适应病区这一特定的社会环境？
2.黄先生，35岁。因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤，病人大量出血、呼吸急促、意识模糊，由同事送至急诊科抢救。急诊科护士应如何紧急处理？
3.刘先生，因颅骨骨折急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg，脉搏110次/分钟。你认为入院护理的首要步骤是什么？
4.闫先生，男性，53岁，已婚，中专文化，某机关干部。因急性下壁心肌梗死入院，目前已2天。自述入院后因周围噪声，严重影响其休息，你认为作为护士为控制噪声应该采取哪些有效措施?
5.病人孙某因外伤急诊入院，诊断为多发性骨折伴创伤性休克，需立即手术。现给予鼻导管吸氧，静脉输液。请问:在用平车送往手术室途中护士应注意什么？
20.患者韩某，男性，50岁。截瘫，尾骶部有一创面，3cm×2cm深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有坏死组织，请问：
（1）患者出现什么情况？
（2）此时应采取哪些治疗护理措施？
21.患者郑某，男性，55岁。因背部烧伤，需要俯卧，护士在制定护理计划时，应考虑张先生在哪些部位有发生压疮的潜在危险？应采取哪些预防措施？
22.患者赵某，女性，36岁，患败血症，高热、昏迷6天，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，请问：
（1）护士在为其进行口腔护理时应重点观察口腔的哪些情况？
（2）为其口腔护理时应注意哪些问题？
23.护士小王，为一垂危患者测量呼吸时，该名患者呼吸微弱，不易观察，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后又开始呼吸，反复交替。请问：
（1）该病人表现为哪类异常呼吸？发生机制是什么？
（2）此时护士应采取何种方法测量该病人的呼吸？
（3）如何护理异常呼吸的病人？
24.患者赵某，女性，62岁。有高血压病、冠心病史5年，入院时血压26．1／18．1kPa(196／136mmHg)，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神较紧张，目前该患者左手臂正在输液。请问：
（1）异常血压的常规护理包括哪些措施？
（2）如何正确的给该病人进行血压的测量？
（3）测量过程中哪些因素可能导致误差的产生？
25.女性，24岁，因“风湿性心脏病、房颤”入院，护理体检时测心率为120次/分，脉率90次/分.请问：
（1）该病人出现了什么情况？
（2）此时应该如何为病人测脉搏？
（3）体温单上如何绘制这种情况？
26.某病人术后医嘱是测量血压每15min一次，共4次，第一次测血压是95/60mmHg,脉搏96次/分，第2次测血压是75/50mmHg,脉搏110次/分。请问：
（1）为何术后要每15min测量血压一次？
（2）是否应该按照医嘱15min后再测血压？为什么？
27.病人马某，持续高热1周，拟诊“发热待查”于上午8时入院，体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差，上午8时半给予退热剂后体温降至38.5℃，大量出汗、口干，下午3时体温又升至39.8℃。请问：
（1）给该病人测量体温时需要注意什么？
（2）如何护理该病人？
28.学生闫肃，今天下午打篮球时不慎扭伤右踝，请问他应该怎么处理？为什么？
29.病儿，男，8岁，感冒，体温40℃，神志清楚。问：应采取何种物理降温措施？操作中应注意什么？
30.病人王某，鼻尖疖肿入院治疗，你作为护士应如何对其进行健康教育？
31.张女士30岁因肛门手术术后用1:5000高锰酸钾坐浴每日2次。应怎样指导病人进行热坐浴？
32.患者王某，女性，55岁。因胃溃疡出血入院，经手术治疗后病情缓解，出院前医生下医嘱给该病人做大便隐血试验。请问：
（1）给病人做大便潜血试验的目的是什么？
（2）医院的饮食可以分为哪几类？哪类饮食适合该病人？
（3）在做该试验之前护士如何指导病人进行饮食？
33.患者李某，某天早晨摔倒在家中厕所门口，失去意识，送至医院后经过诊断为脑溢血，昏迷10天，为补充营养，护理措施准备给予鼻饲要素饮食。请问：
（1）给病人鼻饲操作时需要注意什么？
（2）插入鼻饲管后，护士每次进行鼻饲操作应该注意什么？平时应该如何护理？
34．女性病人，40岁，行胃大部切除术后10小时未排尿，主诉下腹胀痛，排尿困难。请问：
（1）如果你护理该名病人，首先采取哪些方法帮助病人排尿？
（2）如果各种方法均无效，最终你将采用哪种方法帮助病人排尿？
（3）在操作过程中需要注意什么？
35.某钢铁工人，男性，48岁，在高温环境下连续工作4小时，主诉全身乏力、头晕、头痛、出汗减少，经检查：面色潮红，体温41℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，诊断为中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问：
（1）为该病人灌肠的目的是什么？
（2）应该选择什么样的药液为病人灌肠？
（3）在操作过程中需要注意什么？
36.某病儿，女，9岁，腹泻送院，诊断为慢性痢疾，医嘱给予药物保留灌肠。请问：
（1）为何給该病儿选择保留灌肠的方式？
（2）操作过程中应采取哪些措施以利于药物的保留和吸收
63.患者陈某，女性，42岁。急性阑尾炎穿孔急诊手术后返回病房，医生为其下的医嘱中有以下几项，试将医嘱进行分类，并叙述护士处理医嘱的程序及要求。
（1）输血300ml，st
（2）庆大霉素8万u，im，bid
（3）尿常规检查
（4）二级护理
（5）流质饮食
（6）氧气吸入3L/minprn
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