A2型选择题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个
备选，请从中选择一个佳，并填写在题中括号处）
7.某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，大的可能是
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.上尿路结石
E.尿道
：D
8.某人被重物砸伤致双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红、发凉，可能是
A.硬脑膜外血肿
B.颅内血肿
C.脑损伤
D.坠积性肺炎
E.脂肪栓塞综合征
：E
9.男，27岁，左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形，在急救处理中重要的一项是
A.包扎开放的伤口
B.给止痛及镇静药物以减少病人疼痛
C.输血、输液预防休克
D.用妥善的方法固定骨折的肢体
E.迅速运往医院
：D
10.患者，男性，23岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为
A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位
B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位
C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°
D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°
E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°
：E
11.男性，21岁，肱骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是
A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨，填入庆大霉素-骨水泥珠链，三周后取出，松质骨植入
C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D.患肢石膏管型固定，开窗换药
E.局部换药，保持引流通畅
：D
解析：大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，应待包壳生成后再手术，故应选D。
12.女，20岁，3年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事件不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，2年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者可能的诊断是
A.癔症
B.抑郁症
C.强迫症
D.精神分裂症
E.反应性精神病
：D
13.男，25岁，面部开水烫伤2小时，浅Ⅱ度，生命体征稳定，入院后初步处理正确的是
A.75%酒精消毒创面
B.消毒后创面应暴露
C.水疱应去除，以免水疱继发感染
D.应用抗生素预防感染
E.输液预防休克
：B
14.患者，女性，30岁。反复咳嗽、咳脓痰，咯血4d。查体：左下肺可闻及局限性粗湿啰音
，有杵状指，诊断首先考虑
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.肺脓肿
E.肺癌
：C
解析：支气管扩张症的症状有咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染等。病变重或继发感染时常可闻及下胸部局限性粗湿啰音，部分患者可伴有杵状指（趾），故选C。
15.患者，女性，18岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断大可能是
A.颅顶骨凹陷性骨折
B.颅底前窝骨折
C.颅底中窝骨折
D.颅底后窝骨折
E.鼻骨骨折
：B
解析：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑以及广泛球结膜下瘀血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏。依据患者临床表现，应选B。
16.男，35岁，剧烈头痛、恶心、呕吐1d为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视乳头水肿，BP220/130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.3级高血压
E.肾性高血压
：C
解析：高血压脑病发生于重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑自流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍，精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
17.
A.急性消化道穿孔
B.夹层动脉瘤
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.变异型心绞痛
：C
24.30岁初孕妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白（++），宫缩不规律，胎心134次/分。此时应
A.门诊治疗并注意随访
B.静脉滴注硫酸镁
C.肥皂水灌肠引产
D.人工破膜并静滴缩宫素
E.行剖宫产术
：B
25.28岁初孕妇，妊娠35周合并急性乙型肝炎入院。错误的措施是
A.静滴红霉素预防感染
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.限制蛋白质摄入量
D.肌注维生素K
E.卧床休息，加强营养，避免过劳
：A
26.妊娠足月产妇，胎位正常，无头盆不称，于第二产程出现子宫收缩乏力，拟静滴缩宫素增强宫缩，应在5%葡萄糖液500ml中加入缩宫素
A.2.5U
B.5U
C.10U
D.15U
E.20U
：A
27.患儿，男，6天。近2天来纳少、不哭、体温偏低。体检：肛温32℃，面颊、四肢皮肤暗红，小腿及大腿外侧发硬，心率90次/分。复温的方法宜选择
A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃～38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于中性温度的暖箱中
D.即安置于37℃～38℃的暖箱中
E.在室温26℃～28℃病室中，缓慢自然复温
：C
解析：新生儿寒冷损伤综合征患儿，若肛温＞30℃，可将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，一般在6～12小时内可恢复正常体温。
28.腹泻脱水患儿，补液1.5h后有尿，这时瓶中尚有液体300ml，但不含钾，此时液体中多可加多少10%的氯化钾
A.3ml
B.5ml
C.6ml
D.9ml
E.12ml
：D
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