中西医执业医师
第一单元 经络系统的组成
经络系统由经脉和络脉组成,经脉包括:十二经脉、奇经八脉,以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括:十五络脉、孙络、浮络等。
细目一:十二经脉
十二经脉指十二脏腑所属的经脉,是经络系统的主体,又称“正经”。
一、十二经脉的名称
十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。十二经脉分别为:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。
例:以下关于十二经脉的名称叙述错误的是:
A.手太阴肺经
B.手厥阴心包经
C.手阳明大肠经
D.手太阳小肠经
E.手少阳心包经
『正确』E
二、十二经脉的分布规律
十二经脉左右对称地分布于头面、躯干、四肢,纵贯全身。六条阴经分布于四肢内侧和胸腹部,六条阳经分布于四肢外侧、头面、躯干。
十二经脉在四肢的分布规律是:手足三阳经:阳明在前,少阳在中,太阳在后。手足三阴经:上肢内侧是手三阴经,其排列为:太阴在前,厥阴在中,少阴在后。下肢内侧是足三阴经,其排列为:内踝上8寸以下,厥阴在前,太阴在中,少阴在后;内踝上8寸以上,太阴在前,厥阴在中,少阴在后。
三、十二经脉的属络表里关系
互为表里的阴经与阳经有属络关系,即阴经属脏络腑,阳经属腑络脏,阴阳配对,在脏腑阴阳经脉之间形成了六组表里属络关系。
四、十二经脉的循行走向与交接规律
十二经脉循行走向总的规律是:手三阴经从胸走手;手三阳经从手走头;足三阳经从头走足;足三阴经从足走腹胸。
十二经脉的循行交接规律是:①相表里的阴经与阳经在手足末端交接。②同名的阳经与阳经在头面部交接;③相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。
细目二:奇经八脉
一、奇经八脉的名称
奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉,共8条。
奇经八脉与十二经脉不同,不直接隶属于十二脏腑,也无阴阳表里配合(属络)关系,“别道奇行”,故称“奇经”。奇经八脉中的任脉、督脉,各有其所属的腧穴,故与十二经脉相提并论合称“十四经”。
例:以下叙述哪项是错误的
A.奇经八脉不直接隶属于十二脏腑
B.奇经八脉没有表里的属络关系
C.任脉和督脉没有所属腧穴
D.任脉和督脉与十二经脉合成为十四经
E.奇经八脉一共有八条
『正确』C
二、奇经八脉的循行分布
奇经八脉纵横交错分布于十二经脉之间,见下表。
三、奇经八脉的功能
奇经八脉的功能主要体现在两个方面,一是沟通了十二经脉之间的联系,将部位相近、功能相似的经脉联系起来,起到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。二是 对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时,奇经八脉能蓄积气血,当人体功能活动需要时,奇经八脉又能渗灌供应气血于组织当中。见 下表。
细目三:十五络脉
十二经脉和任、督二脉各自别出一络,加上脾之大络(大包),总计l5条,称为十五络脉。
十五络脉的分布特点是:①十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出,走向其相表里的经脉,即阴经别络走向阳经,阳经别络走向阴经。②任脉、督脉以及脾之大络,主要分布在头身部。
细目四:十二经筋
十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系,是附属于十二经脉的筋肉系统。
十二经筋的分布特点:均起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。行于体表,不入内脏。
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