小儿肠套叠的推拿治疗方法
成都咪嘛职业技能培训
发表于:2017-07-19 14:15:08一段肠管套入与其连续的、相邻近的肠管腔内而造成的肠腔梗阻称为肠套叠,是婴幼儿常见疾病。《内经·四时气篇》有“饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘”之记载,后世医术所述“关格”和“肠结”的症状与本病颇为相似。
病因病机
肠为“传化之腑”,有传送消化,转输饮食营养之功能。肠的生理特点为“泻而不止”、“动而不静”、“降而不升”、“实而不能满”,以通降下行为顺。若滞塞则上逆为病,不论气、血、寒、热、湿、食、虫等任何病因而造成的通降功能失常,使肠道气血瘀结,滞塞上逆即可发病。
临床表现
本病临床上有痛、呕、胀、闭4大症状表现。阵发性剧烈腹痛,多在脐周或右下腹,患儿表现为突发大哭,面色苍白,出汗,下肢蜷缩。呕吐开始为乳汁、乳块、食物残渣,此后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。腹胀,右侧腹部升、横结肠方向可触及腊肠形包块。大便不通,无肛门排气,腹部触诊可扪及肠样肿块,晚期可出现脱水,电解质紊乱,休克等现象。
治疗
(1)治则 调理肠道,启闭通滞
(2)处方 摩腹、揉脐、揉中脘、分腹阴阳各300次。
(3)方义 通过以上手法,调理肠道,通滞启闭。若能在X线片透视下做手法操作,效果会更理想,因为能看到肠套叠的部位,从而指导手法方向。
(4)加减 疼痛剧烈时,可按压相应的背俞穴,如脾俞、胃俞、大肠俞或足三里等。
预防与护理
注意饮食卫生,进食要定时定量,养成良好的排便习惯,避免便秘,勿过食生冷、寒凉之品。
注意保暖,保护腹部勿受寒凉。
密切观察病情变化,并准备好各种应急措施。
按语
肠套叠是指一部分肠管套入相邻的肠管之中。在我国本病占婴儿肠梗阻。男孩发病率较高。本病可分原发性和继发性两种,小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。本文所述的小儿肠套叠属于原发性肠套叠。推拿手法解除早期肠套叠后则症状可马上缓解,若症状不缓解则可采取其他疗法甚至手术治疗。
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