新生宝宝由于体内还带着妈妈的一些抗体，所以很少生病。随着年龄增长，这些抗体逐渐降低，出生后3-7个月降至低点，这时就容易出现发热等问题。宝宝普通感冒发烧一般伴有头疼、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状，如果宝宝没有任何征兆突然高烧，而且易反复，退烧后身上出现玫瑰红色的疹子，很可能是幼儿急疹。

　　幼儿急疹有以下特点：

　　1、发病年龄在2岁以内，特别是6个月-1岁的宝宝;

　　2、突然发热，以39℃或以上高热为主，退烧药效果不好;

　　3、咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道感染症状不明显;

　　4、宝宝精神食欲影响不大，发热时精神稍差，热退时玩耍如常;

　　5、检查血常规常提示淋巴细胞增多，考虑病毒感染;

　　6、退烧后出现面部、躯干部散发的玫瑰红色的皮疹，压之褪色，皮疹持续3-4天，很快消退，无色素沉着，也不脱皮。

　　提醒：

　　幼儿急疹是一种自限性疾病，但在发热期没有特异性，常常在体温骤降，出现典型皮疹时才真相大白。因此宝宝发热时，家长如何分辨和护理，非常重要。如果怀疑是幼儿急疹，要积极退热，常用药有对乙酰氨基酚和布洛芬，可在医生指导下使用，切不可乱用其他药物。

　　便秘 vs 攒肚

　　： 湖南省儿童医院

　　消化内科副主任医师 赵红梅

　　健康婴儿和儿童的排便次数随着年龄的增加而减少。生后周的新生儿平均排便次数通常为4次以上，而到4岁时减至每天1-2次。

　　宝宝便秘不仅指次数减少，更重要的是大便硬结、干燥、排出困难，宝宝易激惹，容易食欲减退和/或早饱，一旦大量粪便排出，这些症状很快会消失。

　　有一种情况很容易被误认为是便秘：即宝宝大便次数慢慢减少，甚至四五天、七八天都不便，可能有腹胀、爱放屁，但没有不适表现，拉出来的大便是糊状的，就很可能是攒肚。

　　便秘好发于3个阶段：

　　1、在婴儿期从乳汁喂养过渡到奶粉或添加固体辅食后，大便变得坚硬;

　　2、幼儿期要求排便训练时，他们试图控制排便但发现排便有疼痛;

　　3、幼儿园阶段在学校里孩子一般都尽量避免排便。

　　便秘在什么情况下需要看医生?

　　1、半岁以内的宝宝出现便秘即需就医;

　　2、反复便秘，有腹胀及呕吐，生长发育迟缓时;

　　3、大便排解通畅后仍有便血;

　　4、患儿便秘经过规律排便训练，饮食结构改变，甚至缓泻剂的应用后超过2-4周以上无任何改善者;

　　攒肚是正常现象

　　约60%的宝宝会发生，多为母乳喂养儿。正常的母乳喂养儿大便中水分占80%，有形成分里2/3是食物残渣，1/3是肠道正常细菌，还有微量的矿物盐类、胆色素及衍化物、脱落的肠上皮细胞等。这些细菌是对人体有益的大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、粪链球菌等，能充分分解食物残渣、产生维生素供人吸收利用。

　　攒肚问题巧解决：

　　1、训练宝宝定时大便，如每天早、晚把大便，让宝宝很早就形成良好的排便习惯;

　　2、坚持腹部，做排气操：

　　关注小乐，回复“排气操”即可查看视频、图文操作详情。

　　3、适当多喝水。每天在两次奶之间喂一些白开水或菜水、果水，待到满4个月以后添加辅食，可彻底解决这种大便状况;

　　4、增加奶量。如果宝宝大便减少，体重增加不理想，可增加一些配方奶;如果宝宝已经3个多月了，还可以添加一点米汤，能较好改善大便的状况。

　　提醒：

　　攒肚说明妈妈的母乳质量相当好，营养均衡，宝宝的消化能力又很好，才导致肠蠕动不充分。

　　痱子 vs 湿疹

　　：湖南省儿童医院

　　皮肤科副主任医师 韦祝

　　痱子是宝宝常见病，一般在前额、头皮、前胸、背部、大腿等多汗部位出现，容易与湿疹混淆。

　　痱子是春夏季常见病，主要是环境温度高、闷热，皮肤出汗过多又不能很快蒸发，导致汗腺开口阻塞，汗管内的汗液渗入毛孔周围组织，引起局部发炎，出现丘疹、丘疱疹和小水疱。

　　而湿疹是一种反复发作的过敏性皮肤病，多见于面颊部，分布较对称，疹子可以是红斑或红斑中夹有红色丘疹，有时会有渗水和结痂，有的头皮上有“桐油样”渗液或结痂，好转后皮肤干、摸着不光滑，重要的是湿疹非常痒。

　　两者显著的不同点：

　　1、速度，湿疹一般都是几颗几颗较缓慢地冒出来，不会猛然冒出来一大片，而痱子恰好相反，短时间内就是一片;

　　2、长相，虽然湿疹和痱子都是红红的、一层小疹子，但湿疹的小疹子没有白色或的小尖尖，痱子一般都有发白的小尖;

　　3、肤质，湿疹患处的皮肤比较干燥粗糙，像是结了一层痂，长痱子的地方不会这样;

　　4、时间，痱子好发于炎热季节，凉快后就会自行慢慢消退，而湿疹一年四季都很常见，不容易好。

　　除了痱子外，湿疹也经常与婴儿痤疮、水痘、荨麻疹、接触性皮炎、毛囊炎、疥疮、猩红热、手足口病等皮肤病混淆，关注小乐，回复“湿疹鉴别”，可查看对这些皮肤疾病鉴别的具体讲解。

　　饿了vs 肠绞痛

　　湖南省儿童医院

　　消化内科主治医师 刘莉

　　宝宝爱哭，家长通常会挨个排查：饿了、尿了、便了、困了、热了、冷了......但如果排除这些因素，宝宝总是不停哭闹，就要考虑一种特殊情况——肠绞痛。

　　什么是肠绞痛?

　　宝宝每天哭闹至少3个小时，每周哭闹至少3天，发作超3周，而生长发育正常，就很可能是肠绞痛。约20%的宝宝会发生，通常从出生2-4周开始，60%到3个月左右会好转。肠绞痛是发育中常见的问题，病因不明，普遍认为可能与婴儿肠道神经发育不成熟、肠胀气或乳糖不耐受有关。

　　肠绞痛有哪些特点?

　　1、阵发性发作。宝宝总是一阵一阵的突然间发作烦躁、激惹、大哭。哭时较声嘶力竭，哭声的分贝亦会比一般情况高;

　　2、发作时全身用力，哭得很使劲。出现面部涨红，握拳蹬腿，腹部鼓胀等表现;

　　3、无法安睡。睡眠不安稳，易被吵醒，只有抱着睡才安静;

　　4、排气多，易打嗝和溢奶，有些宝宝排便费劲，但大便并不干;

　　5、很难哄。无论如何摇、抱、哄，往往都不会太有用，直到小孩筋疲力竭才会罢休。有些宝宝排完大便或者放屁后情况似乎会好点。

　　肠绞痛宝宝怎么护理?

　　1、喂奶或使用安抚奶嘴，这是容易让孩子恢复平静的办法;

　　2、宝宝哭闹时，用小被子将宝宝轻轻包裹起来，襁褓的作用相当于妈妈的子宫，可以使宝宝找回在妈妈肚子里的感觉，慢慢安静下来;

　　3、在手上涂一层婴儿润肤霜或者婴儿油，按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子，有助于排除肠道内的气体;

　　4、保持房间安静，说话轻一点，照顾宝宝的动作要慢一点;

　　5、竖抱或者让宝宝趴着，这样的姿势对孩子的腹部有一定压迫，可以在一定程度上缓解腹部疼痛。竖抱时需注意保护好孩子的颈椎。

　　提醒：

　　牛奶喂养的宝宝，可以改为水解蛋白牛奶喂养，母乳喂养的宝宝，妈妈饮食上避免摄入容易过敏的食物，如牛奶、花生、鸡蛋、坚果、豆制品及海鲜类等，有利于宝宝肠绞痛的控制。

　　同时妈妈进食还要避免含有咖啡因类的食物如咖啡，巧克力等。同时，也可在医生指导下使用西甲硅油和益生菌等药物和制剂。

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