乳房保健与卫生

　　一、乳房自我检测技巧:

　　乳房自我检测一般包括看、触、卧、拧四种技巧。

　　1、看

　　大小是否对称，位置是否正常，有无下垂的现象。一般成年女性乳房是半球形的，隆起在胸前两侧第2～3肋至第6～7肋之间，大小、 外形对称。如一侧乳房肿大，注意是否为乳房炎症，乳汁淤积、脓肿 等。如果乳房某一部位隆起，多为乳房浅表部位的乳房包块、奶疖等。乳房的形态变化为明显，应经常注意观察，才能尽早发现病变，以便及时得到治疗。

　　首先,在一明亮的室内,脱去上衣,观察两乳房,利用镜子仔细观察乳房表面有无色泽的改变,皮肤有无橘皮样改变,两侧乳房大小是否对称,位置是否正常。

　　乳房皮肤的变化，主要有三方面：皮肤的色泽变化、水肿和皮肤与肿块的关系(包括有无粘连、退缩、凹陷等)。

　　急性乳房炎如皮色不红，往往是乳腺管阻塞而引起的乳汁郁结性乳房炎或卡他性乳房炎;皮肤发红、发热的话，大多是由合并金葡菌 感染而引起的;浆细胞性乳房炎皮肤红而不鲜，炎症性乳癌皮肤也可 充血、潮红，但其色泽常呈一种特殊的紫罗兰色。乳房部出现皮肤水 肿，即通常所说的有橘皮样或猪皮样变，这是乳癌的皮肤病变的征象之一。浆细胞性乳房炎也可出现皮肤水肿，所以常被误诊为乳癌。

　　把手臂举起,从镜子里左右观察两乳房的侧面

　　如皮肤变化处下方发现有乳内肿块，皮肤和肿块产生粘连，皮肤有退缩和凹陷，都应重视和考虑有乳癌的可能。总之通过皮肤变化也 是观察识别各类乳房疾病的一种有效方法。

　　很多乳房病变并无乳房皮肤的改变，但乳房的急性和慢性炎症、乳房外伤皮下脂肪出血、炎性乳癌则有乳房皮肤的变化。

　　身体稍微前倾，认真观察乳房皮肤上是否有细小皱褶，乳头是否有内陷或是否有内陷趋势，乳房的外部边缘是否有改变等等。

　　2、触

　　左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指指腹触压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外触压 约三四圈至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右乳房。

　　乳房触检时应注意如下几点：

　　(1)肿块的部位：据统计，乳癌有60%发生在外上分区，12%发生在乳晕下，12%发生在内上分区，10%发生在外下分区，6%发生在内下 分区。外上分区是乳癌的常发部位。另外，有的患者乳房肿块很小， 按一般的检查方法可能有所遗漏，在这种情况下，如按患者自己惯用 的体位和所示准确的部位再查，可能有所发现，触检时要注意这个特 点。

　　(2)肿块的大小：即测量其肿物的直径和半径。触检的具体日期和确切的肿物大小均要记录,有助于了解肿物的性质、生长速度。值得注意的的，临床上常见有的患者肿 瘤位于乳房深处，而且肿 瘤比较小，单凭1次检查，得不到正确的结论。

　　看完之后，就可用指尖触摸乳房。这时，仰面平躺，放松，左手放在脑后。

　　左手放在头部后侧,用右手检查乳房和左腋窝,然后触摸至腋窝,锁骨顶部,触摸看是否有肿块.如果有的话,还要看是否为肿大的淋巴结

　　3)肿物的活动度：乳房肿物的活动度，是判断肿物性质的一个很重要的依据。良性肿 瘤的移动度大;恶性肿 瘤不但界限不清，也比较固定。如果患者双手叉腰，乳房上的肿物活动程度受限，表明肿 瘤已与胸大肌粘连，如肿 瘤固定不移，则表明肿 瘤已经累积胸大肌。

　　(4)肿物的硬度：触检肿物的硬度，有助于判断肿物的性质。乳癌一般都较硬，而脓肿、囊性病变有弹性感或波动感。

　　(5)肿块的数量：触检时要注意乳房内有多少肿块?单发还是多发?单侧乳房还是双侧乳房?一般来说，生理性乳腺囊性增生病和乳房纤维腺瘤常常可多发或双侧性;而乳癌只在一侧乳房内，尤其是外上分区，很少有双侧乳房同时患癌者。

　　3、卧

　　平躺下来，右肩下放一个枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查右边乳房。

　　换成右手放在头部后侧,用左手手指和掌面用力触摸右乳房,注意不能用手指抓捏乳房,以免把正常的乳腺组织错认为乳房肿块.用手掌轻压,触摸,滑动,可依如下顺序进行:内上→外上→外下→内下→中部→腋下

　　4、拧

　　除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大， 后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。

　　用大拇指和食指轻压乳晕，然后轻揉乳头，看是否有异常分泌物。

　　通过乳房的自我检查，常会发现一些细微的变化，诸如小肿块、肿胀、瘢痕、红点等，有的是属于正常现象，一旦发现乳房出现变化，如发现皮肤血管明显、出现皱褶、乳头流出液体甚至血性分泌物等，应尽早看医生。检查乳房应多长时间一次呢?认为，一般每季度(3个月)至少检查一次，如能每月做一次自我检查更好。检查乳房的 好时机是月经来潮后7～10天之内(详见下节)

　　二、检查乳房的 佳时间:

　　在医院就诊的乳腺肿 瘤患者中，大多是由自我检查或自己无意中发现后去就诊的。而自我检查又要掌握好时间，如果选择了错误的时间，很可能会忽视一些乳房疾病，造成不良后果。

　　月经来潮后7～10天内，乳房腺质地柔软，腺体较薄，经前乳腺组织内的轻度水肿消退，生理性肥厚或“肿块”常在此时期消失，所以容易发现病理性现象。有的早期非浸润性乳癌肿块直径只有1厘米，形态和乳腺增生的结果很相似，如果在经前增生期检查就很容易将病灶遗漏。但是月经来潮前乳房会胀大、变硬，特别是患乳腺囊性增生患者，更在乳房中有片块或结节样的乳腺组织，并有压痛和胀痛，在这个阶段检查往往会被乳腺组织所掩盖，如果有较小的病变肿块就可能不被察觉，还可能由于增生的乳腺组织有触痛而影响检查的结果。

　　特别提示：淋浴时也可进行，因皮肤湿润更容易发现乳房问题。　对于初学乳房自我检查的女性，可在一个月内的几个不同的时间进行检查，这样你就会了解乳房的硬度，皮肤肌理会发生怎样的周期性变化。之后再改为每月一次例行检查。 此检查每月坚持一次，如果发现双侧乳房不对称，乳房有肿块或硬结，或质地变硬，乳房皮肤有水肿、凹陷、乳晕有湿疹样改变，应立即去医院请专科医生检查。除自检外，凡30岁以上妇女， 好每年请专科医生检查一次;40岁以上妇女，每半年请医生检查一次，以便及早发现病变，防患于未然。　女性乳房自检常存在两个极端，有的女性自检出肿块后，就异常紧张，容易造成紧张情绪，反而对自身健康不利。另有一些女性，发现肿块后没有及时就医，最终延迟治疗，造成遗憾。所以，女性应重视乳房自检，发现异常肿块后立即到医院进行专业检查。

　　三、乳房日常卫生与保健:

　　女孩进入青春期后，乳房会变得丰满，这是正常的生理变化，体现着美与健康。发育中的

　　乳房应注意清洁卫生，并经常用温水擦洗和自我。随着乳房的发育，应及时选配合适的胸罩，避免在劳动与运动中的晃动，有的女孩因害羞而束胸的做法是极为有害的。假如把自己发育中的乳房箍得过紧，势必会影响乳房的正常发育，形成乳头凹陷。凹陷的乳头婚后不利于哺乳婴儿;乳汁排不出去，蓄积在乳房内也容易得乳腺炎。此外，束胸还会影响肺活量，对心肺发育及正常的生理机能有很大的危害。所以，应废除束胸这种不科学、不卫生的坏习惯，让身体的各个部位都能健康发育。

       奇砭技术是北京奇砭中医研究院的核心研究成果，奇砭技术是在几千年传统刮痧的基础上延伸出来的又一种全新的中医理疗技术。