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从眼镜配戴方式看ACA检查的意义

[2017-12-08 17:11:51] 浏览量：392 来源：

验光师培训

　　眼镜到底怎么戴?是随时戴还是取取戴戴?这是一个常见又不太好回答的问题。

　　从调节的角度看：

　　阅读距离(工作距离)是40cm时，调节刺激是1/0.4=2.5D：

　　如果正好近视度-2.5D，此时远点在40cm处，不用调节正好可以看清楚;

　　如果近视度数低于-2.5D，此时远点大于40cm，使用少于2.5D的调节可以看清楚;

　　如果如果近视度数高于-2.5D，此时远点小于40cm，40cm无法看清楚，如果不戴镜，只能通过“凑近”的方式才能看清楚;而过近的工作距离要求更多的集合，在没有调节刺激时，破坏ACA的平衡，而更容易外隐斜。

　　如果为了减少调节，避免调节痉挛、性近视则可以：250度以下近视，看远时戴镜而看近时不用戴镜;250度以上近视，看远看近都戴镜。

　　同理，如果阅读距离(工作距离)是33cm时(如个子小，手臂短，阅读距离减少)，调节刺激是1/0.33=3D;则300度以下近视，看远时戴镜而看近时不用戴镜;300度以上近视，看远看近都戴镜。

　　然而，以上方法虽然减少了看近时的调节，但由于看近时不用调节而不诱发调节性集合，容易外隐斜，和儿童配戴渐变镜一样的原理。

　　这种情况下，避免调节和维护正常的调节集合关系(ACA)有矛盾。所以，此时要考虑哪个因素更需要优先解决。可以通过ACA的检查来决定眼镜的配戴方式：

　　如果低ACA(ACA小于3:1)，则要足矫正，而且不论近视度数，看远看近都戴镜

　　如果高ACA(ACA大于6:1)，则250度以下近视，看远戴镜，看近不戴镜。250度以上近视，看远戴足矫镜，看近戴欠矫正镜;或戴渐变镜。

　　如果ACA正常(3:1~6:1)间，可不强调足矫正，看远看近都戴镜。

　　所以，如果能做好视功能检查，尤其ACA的检查，对于儿童眼镜配戴方式有重要的指导意义。

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