准妈妈们如何面对胎位不正

“胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率，如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正，而在八个月时大约只有8.8%是胎位不正，到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正，这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。
　　一、胎位不正怎么办
　　在产科的处理方面是以九个月（36周）怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会，然而一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定（一）实行人工外转胎位法；（二）自然臀位生产；（三）直接剖腹产。
　　执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、好的背部在两侧、产妇体重适中，而且之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。
　　二、生产的注意事项
　　当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇，在选择生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过，同时体重需在2500至3500 克之间，必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但不可以为头部也很容易产出，而认为有过早生产的时机，以免引起产伤或头 部在最后生不下来的危机，若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。
　　另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜生产，否则脐带过早脱落垂出来引起缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意，在破羊膜时要进行检查，确定脐带是否有脱出的情形。
　　近年来臀位的产，年轻医师的执行经验不多，在执行时必须有医师在场协助生产，以确保的平安，同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。
　　臀位生产执行不当时有如下的危机：（一）出生时缺氧；（二）脑出血；（三）脊椎受伤；（四）手神经受损；（五）骨折；（六）内脏受伤；（七）口喉部受伤等。
　　三、多数妈妈选择剖腹产
　　过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代，这是因为多项研究发现，剖腹产的安全度，高于生产的不确定性。这不全是医师的原因，在孕妇 及其家庭对的关心度及要求零失误的压力下，使得医师及孕妇，共同选择剖腹产。然而，在目前的环境下，个人认为第二胎以上，没有剖腹产的孕妇，在不 大，孕妇本身也没有并发症的情形下，臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形，在产程正常时，还是可以考虑生产，不过事前与主治医师讨论利弊后再下决 定，是佳之道。
　　四、胎位不正的原因
　　大约有3%准妈妈可能胎位不正（臀位），引起的原因有：（一）早产；（二）畸形；（三）羊水不正常；（四）生长过慢；（五）脐带太短；（六）子宫畸形；（七）胎盘不正常；（八）骨盆狭窄；（九）多胎等。故发现后必须详查与准妈妈的身体状况是否正常。
　　五、结论
　　因执行生产时可能会有上述的危机，故胎位不正的准妈妈可选择外转胎位术或剖腹生产，然而剖腹产也不是完全安全的，有可能发生失血、孕妇伤口感染等并发症，所以准妈妈发现胎位不正时必须小心处理，多请教才能安然应付挑战。

重庆东方爱婴育儿提供