军地微整形美容专科技术人才继续教育培训部

微整形直接在面部注射，像五官塑形和丰唇等看似需要大动刀子的改变，其实通过无创整形就能够轻松实现。与传统的整形手术结果惊人不同之处，微整形的手术结果往往追求的更加和谐的面部搭配，整形医师对整形者面部进行多项手术，有时一个面部可实行上百例精细的小手术，结果并不是像大型整形手术一般明显看出整形的效果，但是面部整体的和谐度有所上升。

多次微整形细微的变化累积多了美容效果便愈加明显，目前微整形受欢迎的注射抗衰老就是一例。由于脸上的皱纹并不是能明显的看出多少，往往人们只能感觉一个是否年轻、皮肤光滑，却很难有实际的参数来判断，注射渗透抗衰老就通过细微的注射手术实现了面部皮肤的“零皱纹”，由此深受整形者的喜爱。

军地认为微整形的特点首先是无痛、无痕微，由于不开刀不手术，仅仅是一次注射，对肌肤不会造成任何伤害，所以不会留下疤痕，尤其适合瘢痕体质的人，免去手术之后的大面积疤痕或者瘢痕增生的后患。其次，微整形过程快捷，针对时下生活节奏快，人们没有太多时间休息的情况下，微整形多半小时的美容过程自然受人青睐。另外，微整形效果立竿见影，无创微整形通常仅需十几分钟，面部松弛、憔悴印象即可祛除，24小时后可进行正常清洁、护肤与化妆，既不影响工作，也不影响社交。微整形重要的优点是可恢复性，相对于传统手术会造成定性的风险，微整形手术良好的可逆性确保了求美者在对治疗效果不满意时恢复原状。

微整形是利用高科技的医疗技术，不需开刀，短时间就能变美变年轻的特性，取代过去的整形外科手术，微整形安全，没有伤口，恢复期短的优点，可以在周末接受治疗，周一就能带着一张更美更年轻的脸庞迎接一个新的开始。

在如今的全民微时代，医美行业也进入微时代了！微整形正在明星的引领下越来越被普通美容达人所熟知。微整形的出现让整形如同做美容皮肤护理一样简单，同时整形效果和传统整形完全一样。军地微整形《微整形在标准下的现状及技术与材料的发展方向》,美业微媒体也对国内外微整形新趋势进行综述评价。

一、微整形概念

微整形特征：不开刀，短期恢复，非/难性；

微整形项目：祛皱、双眼皮、眼袋、隆鼻、丰苹果肌、丰唇、祛斑、嫩肤、皮肤松弛、丰下颚；

微整形优势：规避手术且简单易行、起效快，60%选择的微整形；

目前，中国的美容产业总产值已经超过韩国、日本等跃居全球第二位，仅次于美国。年轻化、抗衰老美容项目的市场在不断增长，国内有庞大的潜力。从18～70岁的女性和男性，都有注射美容的需求。

而之所以微整形这么兴盛，是因为开刀有它的风险性，有的病人可能会害怕开刀，怕痛、怕有危险、不想让人看出来、不想让人知道自己整过形、开刀会有恢复期、会有后遗症的疑虑。微整形用很小的创口就能达到美丽的目的，别人会觉得你变美了，但具体说不出来你到底哪里有了变化，因此微整形就成了一个发展方向，已越来越多地取代了传统的整形外科手术。

二、微整形范畴

注射除皱、填充；局部；美白针；激光美肤等。

1.肉素(Clostridiumbotulinum，BOTOX，保妥适)

肉杆菌是世界十大致命药之一；

肉杆菌A型素，阻碍神经介质乙酰胆碱释放，致肌肉麻痹——、瘦局部；

素的应用：动态的皱纹(如皱眉纹、鱼尾纹、抬头纹)，眼袋，改善国字脸，萝卜腿，脸部肥胖，面颈部老化，皮肤松弛；

除皱包括：鱼尾纹、泪沟纹、口周纹、唇纹、抬头纹、眉间纹、鼻梁横纹、法令纹、颈纹。

肉素的面部有12个注射部位，下面简单介绍3种临床常见的注射方法：

（1）眉间皱纹注射：根据受术者的性别先设计注射点，并进行画线，女性5个注射点，男性为7个注射点，每点距离0.5～20px。如果女性眉间皱纹深而显著，也可参照男性注射点。注射区域为两侧皱眉、肌眉内侧上方，眼轮匝肌部分和隆眉肌中央注射等量BYX-A，若为水平眉，可于眉中央上方25px处注射。

（2）眼角皱纹(鱼尾纹)注射：应将X-A注射在眼眶外则眼角皱纹区，一般为每侧3个注射点，每点间距约为25px，注射点离外眼角1～37.5px。值得注意的是，眼角皱纹不仅仅是由肌肉引起的，还与光照射引起的皮肤老化有关，因此注射量不宜大。治疗的目的只是使这一区域的眼轮匝肌功能变弱而不是麻痹，以免引起眼睑下垂。

（3）额部皱纹注射：根据水平额纹的多少来决定注射点的数量，原则是小量多点注射。它只是减弱额肌的收缩力量，并非要完全麻痹额肌，以免由于注射点过多或过量引起眉、睑下垂和表情失落。一般为14～16个点，总剂量在20个单位以内即可。

肉素特点：损伤小、快、不影响工作；

禁忌：孕、哺；重症肌无力症、多发性硬化症；上睑下垂；消瘦，内脏疾病；过敏体质等。

局限：需反复注射3～4次；对于较深的皱纹效果较差。

进展：皮内肉素注射可能是一种有效降低油脂分泌的治疗方案，对治疗腋臭也有良效。

注射肉杆菌可能带来的严重并发症：

a.面部表情呆板，肌肉活动不对称，鼻唇沟不对称。

b.额部紧绷感，临近部位皱纹加深，上睑下垂，眉形改变，下睑外翻，下睑袋加重，眼闭合不全，暴露性角膜炎，眼干，或畏光流泪，结膜炎。

c.局部纤维化，肌萎缩，性肌肉瘫痪。

d.局部凹陷。

e.复视斜视，视力模糊。

说明：一般情况，发生率较低，2～8周不良反应消失。

2.玻尿酸(Hyaluronicacid，透明质酸)

市场化产品：瑞典——“瑞蓝”、国产——“逸美”；

应用：除皱、填充(塑性，凹陷)、提拉紧致；

玻尿酸特点：公认的安全的组织填充剂；无排斥、过敏、副作用；高吸水、保水、低代谢，不易转移；维持时间长。

禁忌人群：孕、哺、<18岁，局部炎症等。

1克玻尿酸= 吸收500ml水 = 甘油500倍吸水能力

玻尿酸适用部位：过平的额头、下垂的眼角、萎缩的泪沟、面颊皱纹、八字皱纹、凹凸不平的下巴、脖子皱纹、眉间皱纹、低矮的鼻梁、下垂的脸部、发皱松弛的嘴角；

玻尿酸注射途径：真皮层入针、注入与凹陷等量、修复；

玻尿酸可能产生的不良反应：

a.动脉栓塞；

b.纤维化及肉芽组织的形成；

c.局部的红、肿及疼痛、局部血肿；

d.局部感染；

e.病人的焦虑及异物感；

以上不良反应发生的概率都很低。

3.胶原蛋白(collagen)

胶原蛋白(也称胶原)是细胞外基质的一种结构蛋白质，英文名“collagen”，由希腊文演化而来，多糖蛋白，呈白色，含有少量的半乳糖和葡萄糖，是细胞外基质(ECM)主要存在于动物的结缔组织(骨、软骨、皮肤、腱、韧等)中，占哺乳动物体内蛋白质的25%～30%，相当于体重的6%。胶原蛋白种类较多，常见类型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅴ型和Ⅺ型，胶原蛋白因具有良好的生物相容性、可生物降解性以及生物活性。

婴幼儿期：80%胶原蛋白

老年期：〈70%胶原蛋白

女性大于20岁，胶原蛋白逐年流逝…

胶原蛋白市场化产品：人工胶原蛋白——“双美胶原蛋白植入剂”(国内获批产品)；自体胶原蛋白——取自自身，体外培养，注入体内；

胶原蛋白的应用：除皱(静态性皱纹)、填充(塑性，凹陷)、亮白紧致；

注射：真皮内，间隔2～4周，2～3次达到预期，维持12～18月；

胶原蛋白可能产生的不良反应：

a.胶原过敏实验阳性者；

b.过敏体质及有过敏性疾病者禁用；

c.患有严重疾病，自身免疫性疾病者禁用；

d.对利多卡因、青霉素过敏，正在使用免疫抑制剂者禁用；

e.妊娠期及经期妇女、16岁以下儿童等应缓用；

【美白针】(Whiteningneedle，VSC)

成分：谷胱甘肽、传明酸和维他命C。

适应症：适用于各种原因所致肌肤的衰老与晦暗。

年龄25周岁以上，无严重急、慢性疾病的男女性可以用注射美白针来美白。

用法：美白针疗程6～10针，3～5天打1针，连续打6针。1个月内打完。通常3日可果。

据中国第五次人口普查资料显示，中国15～64岁的女性共有一亿七千多万人，据调查显示：20～45岁女性求美者占医疗整形美容求美者占64%的比例，全国医疗整形美容女性目标消费群总数估计为9000万人。其实9000万人可能还是一个保守估计，一个求美者去整容时，做一项的人占30%、两项的占40%、三项的占15%左右。

截止至2012年年底，中国从事整形美容行业相关人员已近70余万人，已形成集整形器械、整形材料、整形技术的研发、生产、销售、应用于一体的综合性产业链部落。

微整形利用高科技的医疗技术，不需开刀，短时间就能变美变年轻的特性，取代过去的整形外科手术。微整形安全，没有伤口，恢复期短的优点，可以在周末接受治疗，周一就能带着一张更美更年轻的脸庞迎接一个新的开始。

微整形就是后整形时代的潮流，我们要顺应潮流的发展为消费者提供一个完美的微整形平台。微整形通常属于非性的疗法，但选择方便且不需动刀，又能修饰缺点的微整形手术，可以评估术后效果，即使不满意，过段时间仍可恢复原样，相对于传统手术失败就会造成性定型的风险，微整形手术可以为美丽提供更安全的确保。

军地认为微整形带领的“后美容时代”的来临给了我们一个明显的启示，无论整形行业发展到何种程度，都脱离不了消费者的需求，只有顺应了需求，行业才能看到发展的大势所趋，而微整形可能仅仅是一个趋势的开端，同时微整形有被称为“午餐美容”新风尚。

军地认为以邦定M-为代表的微整形，这种安全无创的非手术整形新技术适合下列美容需求：

1.除去面部静态纹：年龄、抽烟、睡觉时的挤压、重力的牵引，都会造成真皮的胶原蛋白和弹性纤维减少，引起皮肤松弛，造成面部的皱纹。

2.美化唇型：嘴唇会随着老化萎缩，出现皱纹，嘴角也会因老化而下垂。

3.改善脸型：老化会造成皮下组织的分布改变，颞部、脸颊、眼眶和嘴唇周围会凹陷，下巴两侧和鼻唇沟纹两侧，眼袋部位则会显得多余而下垂。

4.动态纹：脸部上三分之一的皱纹常源于肌肉的运动，但长时间下来，会造成很深的静态凹痕。

5.体积的修饰：鼻子的高低、鼻孔的外型、耳垂的大小、嘴唇的外型等等，都可因人而异做调整，先天的脸型轮廓也可以轻易的通过填充改变。

6.缺损的填补：痘疤的坑洞、外伤、手术造成的疤痕，先天缺损的不对称皆可以通过填补重建。