军地微整形美容专科技术人才继续培训部

方法：

将６４ 名眼周除皱患者随机分为对照组和实验组两组，将对照组眼周注射前眶区清洁消后进行注射。实验组在整个注射过程中距离注射点１ｃｍ 处使用微型振动器进行振动。结果：采用疼痛视觉模拟量表（ＶＡＳ）作为疼痛效果的评价指标，观察两组的满意度。结论：面部注微整形射中用振动器进行振动能有效减轻疼痛，缓解病人痛苦，值得临床推广。

振动麻醉疼痛微整形肉素

随着人们生活水平的提高，人们对自身的外在美有了更高的要求，对美容方法的操

作简单易行、方便快捷、损伤小，追求午餐式微整形及对舒适度的要求，越来越受到

美容求医者的关注。在使用Ａ 型肉素进行眼周除皱注射微整形越来越受到美容求医者的追捧，

然而眼周神经血管较丰富，对于注射引起的疼痛较为敏感，如何不影响注射的情况来减

轻受术者的疼痛，是微整形一直探索的问题。２０１３ 年９ 月至２０１４ 年９ 月，在用振动麻醉下行眼周注射６４ 例，注射微整形疼痛明显减轻，受术者满意。

资料与方法

１．１ 资料

受术者６４ 例，年龄在２５ ～５５ 岁之间，女性５６ 例，男性４ 例。病程５ 个月～１４ 年。

全部患者经眼科检查除外眼部其他病变，神经内科检查除外神经系统疾病，行ＭＲＩ 或头

颅ＣＴ 检查均无异常。排除心脑血管疾病、凝血功能异常及精神疾病。女性避开月经

期、孕期。注射前１ 周未服用抗凝血及活血化淤药物，无注射部位皮肤敏感。使用美国

艾尔建研究所研制的Ａ 型肉素，为冻干结晶制品，每瓶含量１００Ｕ。使用前生理盐

水稀释至２５Ｕ ／ｍＬ。根据需要，在眼周进行多点注射治疗。

１．２ 方法

将６０ 名受术者，术前进行拍照留底。受术者卸妆清洁皮肤后，戴上发卡，避免头发

遮住面部，拍摄范围头顶至锁骨。具体如下：受术者坐位，抬头挺胸，头摆正，两眼平视

一张，微笑露出皱纹一张，鼻尖以上微笑露出皱纹特写一张；斜侧位，姿势同上，向左向

右各转４５ 度、鼻尖特写各一张；正侧位，姿势同上向左向右各转９０ 度各一张。实验组注

射前进行眼周清洁消后在整个注射过程中采用振动麻醉，即注射时距离注射点１ｃｍ

处使用已消的微型振动器，振动频率为１００ 次#秒，接触患者皮肤直径为０．９ｃｍ，振动

时轻压振动器，置于眶骨骨性表面，以皮肤轻微凹陷为宜，边注射边振动。对照组清洁

消皮肤后即刻进行注射。

１．３ 评定标准

采用疼痛视觉模拟量表（ＶＡＳ）评定分法作为疼痛效果的评价指标。受术者被要求

在一个１０ｃｍ 的痛觉量尺上标注注射时疼痛程度。将疼痛的程度用０ 到１０ 共１１ 个数

字表示，０ 表示无痛，１０ 代表痛，病人根据自身疼痛感觉在这１１ 个数字中挑选一个数

字代表疼痛程度。０ 分）为患者表情稳定，无任何疼痛；１ －３ 轻度疼痛；４ －６ 为重度疼痛，７ －为剧烈疼痛；１０ 为无法忍受疼痛。

２ 结果

疼痛视觉模拟量表评分统计

ＶＡＳ 评分例数百分比

实验组　对照组实验组　对照组

０ １２　　０ １８．７５　　０．０

１ －３ ４８　　０ ７５　　０．０

４ －６ ４　　０ ６．２５　０．０

７ －９ ０　　６ ０．０　９．３７

１０ ０　　５８ ０．０　９０．６３

注：ＶＡＳ 为疼痛视觉模拟量表

注射过程中采用振动麻醉，受术者疼痛明显减低，实验组的满意度高达到９０ ％以

上，求美者满意度较高。

３ 讨论

随着微整形注射人数的增加，对受术者优质护理及人文关怀的需要，注射时所引起

疼痛不适一直困扰这受术者和医务人员。由于微整形注射量而微量，不适宜注射

前在注射部位行局部浸润麻醉，大量的麻醉药物易导致组织变形，同时浸润麻醉注射时

也比较疼痛。外用药物涂抹进行麻醉时，好时，耽误受术者的时间，违反了午休时美容

的初衷，并且效果不确定。在临床使用过程还发现表面麻醉剂导致部分患者皮肤发红

肿胀引起过敏反应，有临床研究表明，注射部位的皮肤颜色苍白，也会影响注射时的错

误判断。

振动麻醉由Ｍｅｌｚａｃｋ 和Ｗａｌｌ对疼痛控制所提出的疼痛控制闸门学说。振动麻

醉的研究参照闸门控制学说来进行评价。闸门控制学说目前尚未完善，振动麻醉也处

于探索阶段，需要进一步的探索。振动麻醉起效时间短，效果良好，省时省力，不良反应

少，值得临床推广。