过敏性鼻炎中医辨治有妙计！
广东健康英才
发表于：2020-05-06 16:00:24过敏性鼻炎是以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状的一种常见病、多发病。随着气候、环境的变化，发病率越来越高。根据其临床特点，中医学认为过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴，《黄帝内经》称之为“鼽嚏”，曰：“鼽者，鼻出清涕也。”又曰：“嚏，鼻中痒而气喷作于声也。
通过对本病的深入研究，深刻体会到其标在肺，其本在脾肾，其诱因为风寒侵袭、气候突变或异气、异味刺激，而其反复发作、缠绵难愈的根本原因是久病导致气虚阳微，抗病能力低下。
鼻为肺之窍，是呼吸出入的门户，而鼻又位居中央，当属脾土，肾络通于肺，为诸阳之根，《素问·宣明五气》曰：“五气所病……肾为欠，为嚏。”对此《灵枢·口问》注解为：“阳者主上，阴者主下，阳引而上，阴引而下。阴阳相引，故数欠……盖少阴之气在下，病则反逆于上，而欲引于下则欠，反逆于上则嚏。”精辟地指出了呵欠、喷嚏是肾气虚的病证之一。
肺为娇脏，主一身之皮毛，肺气虚，卫表不固，风寒或异气等外邪乘虚而入，犯及鼻窍，正邪相争而致鼻痒、喷嚏、流清涕。肺气充实有赖于脾气的输布，肾气的温养。脾肾阳虚，摄纳无权，气不归原，耗散于上，则喷嚏频发，清涕涟涟，症状更加严重。正所谓“五脏化液……肺为涕”，“肾者，水脏，主津液”及“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”。又《医学发明》谓：“皮毛之元阳本虚弱，更以冬月助其令，故病者善嚏、鼻流清涕。”所以，过敏性鼻炎症状往往遇寒则发，得温则解，气阳虚衰是关键病机。
1.有过敏性体质或变态反应疾病史或过敏原皮试阳性者，突然发病，有典型鼻痒，阵发性连续打喷嚏，流大量清水样鼻涕，伴有鼻塞。
2.鼻腔检查：发作期鼻腔黏膜水肿，呈淡白色或灰白色，鼻腔有大量水样分泌物。
1、风邪外袭
风寒者，鼻塞较重，喷嚏频作，鼻涕多而清稀，舌淡苔薄白，脉浮紧；风热者，鼻塞而干，时重时轻，或鼻痒气热，涕少黄稠，舌质红、苔白或微黄，脉浮数。
2、气滞血瘀
持续性鼻塞，鼻涕多而黏，色白或黄稠，嗅觉不灵敏，声音不畅。舌质红或有瘀点，脉弦细涩。
3、气虚邪滞
鼻塞时轻时重或昼轻夜重，鼻涕白而稀，遇寒加重，头晕头重。舌淡红、苔薄白，脉缓。
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【功效】益气固表 散寒通窍止涕
【适应症】鼻痒、喷嚏、涕清、鼻塞、遇风加重。
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