【考点1】食管癌以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少，贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段,大多为鳞癌。

【考点2】按病理形态,食管癌可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型(硬化型)、腔內型五种类型。其中,髓质型的恶性程度最高

【考点3】食管癌主要通过淋巴转移,血行转移发生较晚。

【考点4】食管癌早期常无明显症状,仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。

【考点5】食管癌中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难。

【考点6】食管癌的癌肿侵犯喉返神经,可发生声音嘶哑。

【考点7】持续胸痛或背痛为食管癌的晚期症状,表示癌肿已侵犯食管外组

【考点8】食管癌体征表现为中晚期可有锁骨上淋巴结肿大，肝转移者可触及肝肿块,恶病质者有腹水征。

【考点9】对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断的食管癌病人可作纤维食管镜检查。

【考点10】一般以颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4cm、胸下段癌长度<5cm者进行手术切除的机会较大。

【考点11】食管癌手术径路常经左胸切口。

【考点12】食管下段癌切除后与代食管器官的吻合多在主动脉弓水平以上;而食管中段或上段癌切除后吻合口多在颈部

【考点13】食管癌可导致不同程度的梗阻和炎症,术前1周遵医嘱给予分次口服抗生素溶液,可起到局部消炎抗感染作用。

【考点14】对进食后有滞留或反流的食管癌病人,术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃,可減轻局部充血水肿,减少术中污染,防止吻合囗瘘。

【考点15】食道癌术后第1日每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气球、吸深呼吸训练器,促使肺膨胀。

【考点16】食道癌术后禁食期间不可下咽唾液,以免感染造成食管吻合口瘘。

【考点17】食管癌术后3~4天吻合口处于充血水肿期,需禁饮禁食,经静脉补充水分和营养。

【考点18】食管胃吻合术后病人可能有胸闷、进食后呼吸困难的症状,是由于胃已拉入胸腔,肺受压暂不能适应所致。

【考点19】食管癌、贲门癌切除术后,可发生胃液反流至食管,病人有反酸、呕吐等症状,应嘱病人饭后2小时內勿平卧,睡眠时将枕头垫高。

【考点20】吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症,死率高达50%

【考点21】吻合囗瘘多发生在术后5~10天。

【考点22】食管、贲门癌术后并发乳糜胸是较严重的并发症，多因伤及胸导管所致。

【考点23】乳糜胸多发生在术后2-10天，少数病例可在2~3周后出现。