正骨治疗需要注意哪些方面
广东健康英才
发表于:2020-07-24 16:28:36正骨推拿手法是中医外治疗法中一个不可缺少的治疗方法,是矫正骨伤科疾病的一种推拿疗法,一般分为正骨手法和推拿手法两类,在治疗骨折,脱位主要应用正骨手法,治疗软组织损伤则主要应用推拿手法,而在临床中两者相互配合使用。
正骨推拿适用于以下几个方面:
①肌腱损伤。肌肉、肌腱、韧带完全破裂者须手术缝合才能重建,但部分断裂者可使用适当的手法理筋,将断裂的组织抚顺理直,然后加以固定,可减轻疼痛并有利于断端生长吻合。
②肌腱滑脱。在疼痛部位能触摸到条索样隆起,关节活动出现严重障碍,若治疗失当,可转为肌腱炎,产生粘连,对此应及早施用手法使其回纳。
③各种关节的脱位、半脱位,在正骨后根据不同情况配合固定、敷药、服药等治疗措施加速恢复。
④新伤骨折,对于闭合性骨折,正骨手法是治疗骨折的主要手段之一。
正骨推拿根据其作用及适应症的不同,分为正骨手法和理筋手法两类。正骨手法主要用于骨折和脱位,通过手法恢复骨与关节的正常解剖位置 。 正骨八法为正骨的基本方法。理筋手法主要适用于全身各部位的软组织急、慢性损伤所引起的肌肉痉挛疼痛。如拇指推揉法,掌根推揉法,虎口推揉法,指按法、提捏法等。
首先在治疗前要掌握正骨的禁忌症,以及手法中的注意事项。
手法的禁忌症:
1. 急慢性感染,如急性化脓性关节炎,脓肿,疖肿,骨髓炎,骨结核,滑膜结核,关节结核。
2. 传染病,急性肝炎,猩红热,麻疹等。
3. 急腹症,如肠梗阻,溃疡穿孔,阑尾炎,胰腺炎,腹膜炎。
4. 肿块物,良性肿块手法刺激易恶变,恶性肿块手法刺激易转移。
5. 其他疾病,急性损伤性血肿,诊断不明的脊柱损伤,严重的心肺功能不全,血液性疾病,血小板减少性紫癜,严重的皮肤病,皮肤破损,孕妇,以及不能与医生配合的精神病患者等。
6. 一般情况65岁的病人慎用手法,70岁以上的尽量不用整骨手法治疗。
手法治疗的注意事项:
1. 要选择好适应症并熟悉禁忌症。
2. 对一些精神紧张,思想有顾虑的患者,要事先讲明手法的作用和道理,互相沟通,以得到患者配合。
3. 手法治疗时要选择好体位,舒适放松。
4. 治疗室环境安静,空气流通,温度适宜,清洁明亮。
5. 医者保持手的清洁卫生,常剪指甲。
6. 患者治疗前要排空大小便,治疗中要宽衣松带。
7. 治疗时医者要精力集中,做到“心无外慕,势若擒虎”,同时要随时观察患者表情,有无痛苦和不适,随时调整手法力度和体位。
8.手法操作要稳,准,轻,柔,步骤分明,层次清楚,轻重适宜,刚柔相济。
9.对于年老体弱,骨质疏松,关节异常僵硬者,手法要加倍小心,,以免造成损伤。
10.手法要灵活综合运用,皮肤嫩的地方垫一毛巾,预防擦伤皮肤,多汗者预防滑伤。
11.正骨后三天平卧硬板床,十天禁止腰部扭转,搬重物,保养20天,保暖。
12.在保养的20天内出现疼痛不适症状及时治疗。
13.腰椎治疗期间10天内禁忌三个动作:旋转腰部,扭转腰部,拖地。
14.正规的正骨床,高度和宽度要适中,软硬度要适宜。
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