针挑疗法是中医学遗产的一个组成部分，也是针灸疗法的发展。长期以来，这种疗法流传在民间。它在我国人民的保健事业中，起到一定的作用。在医疗实践中，使用针挑疗法治疗血管神经性头痛，肩周炎、慢性咽喉炎、神经衰弱、胃脘痛、腰肌劳损、脑中风后遗症(偏瘫)、颈椎综合征、坐骨神经痛、支气管哮喘等二十多种不同类型的常见病、多发病，取得了显著的疗效。在实践中不断改进了操作方法，扩大治疗范围，提高了疗效。
背俞是脏腑经气输注于背部的腧穴。《灵枢•背俞》篇提出了背俞穴主治五脏疾病，并指出了五脏背俞的穴名和穴位：“肺俞在三椎之间，心俞在五椎之间，膈俞在七椎之间，肝俞在九椎之间，脾俞在十一椎之间，肾俞在十四椎之间，皆夹脊相去三寸所”。同时提出了背俞穴定点的客观指标是“按其处，应在中而痛解”的阳性反应现象。根据《难经》记载：“阴病行阳，阳病行阴”的记述，便可知道内脏有病可反应到相应的背俞穴上。临床观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度的变异等反应的现象，可以此分析推断属于某一经的病变与疾病性质（虚实）等。关于诊察阳性反应穴、点方面：临床上用手指指腹按压背俞穴处，可触及有压痛或有皮下结节、硬结等阳性反应物，并可见有阳性反应区和阳性点。例如：诊察肝胃不和型胃脘痛的病员，可看出肝俞、脾俞穴处出现形似指甲样大小、淡暗红色的阳性反应区。并在这个阳性反应区中出现有灰白色粟粒样小点，稍突出于皮面，圆形略带光泽，压之不褪色的阳性点，同时用手指按压第九、十一椎旁近肝俞、脾俞穴处，病员有一种特殊的感觉传达胃脘区，并觉疼痛有所减轻的阳性反应的现象。又如诊察脾胃虚寒型胃脘痛的病员，可发现脾俞穴处略为下陷，弹力差，并见有方块形暗灰蓝色的阳性反应区。也有“按其处，应在中而痛解”的阳性反应的现象，并可触及有米粒样细条索状的阳性反应物。古人通过长期的临床实践，在背俞穴的基础上，进一步发现了华佗夹脊穴（从胸椎至第五腰椎左右旁开5分共34穴），治疗的适应症基本与背俞穴相同。现代医务工作者在应用背俞、华佗夹脊的基础上，根据《灵枢》中说：“气在于头者，取之天柱、大杼”（天柱穴位于、第二颈椎之间的两旁），也就是指出取相应颈椎夹脊穴治疗头部器官疾病的方法，并加以扩展，即由颈椎至第四骶椎两旁共56穴，组成现代通称的“夹脊穴”。如临床上治疗头面颈项部诸器官疾病，取颈至第七颈椎夹脊穴；治疗胸腔内脏及上肢疾病，取第三颈椎至第七胸椎夹脊穴；治疗上腹部内脏疾病，取第八至第十二胸椎夹脊穴；治疗腰部和下腹部内脏疾病，取第十胸椎第二骶椎夹脊穴；治疗肛门部和下部疾病，取第二腰椎至第四在病位局部区域之内，找明显的压痛点进行挑治，如肩痛多在肩胛冈附近找到痛点，腰腿痛多在腰骶关节附近找到痛点，就可在压痛点（即阿是穴）挑治。这是运用现代医学“脊髓神经节段性分布”的理论应用于针挑疗法中，使定点的方法更为简单化。在中西医结合工作中，对背俞穴的应用得到进一步的发展。挑治针具通常用医用手术器材厂制定的1.2mm直径的医用不锈钢制成的相当锋利的三棱针样式的长约10cm直的挑刺针。但在挑刺实践中，发现用直的挑刺针进行左右摇摆牵拉动作时，容易出现摆脱的缺点，因而从1970年开始，就仿照眼科手术用的“角膜钩”，用不锈钢制成“钩状挑治针”。使用新的“钩状挑治针”能有利于用力摇摆牵拉动作，减少反复挑刺次数，大大提高了工作效率。操作方法：确定挑治点后，对周围皮肤进行常规消毒，然后用针头稍后方的弯弓部，用力稍压一下挑治点造成患者无痛的错觉，随即把针头对准挑治点刺入皮肤的一分深，再把针尖轻轻地提高到较浅层，并牵住皮下的白色纤维组织，做左右摇摆、旋转、牵拉动作，并最终把该处皮下的白色纤维组织挑出。接着可按前法再进行第二针的挑治，直至把该挑治点皮下的纤维完全挑出为止。挑完后，点上碘酒，盖以消毒小纱块，用胶布固定即可。应用针挑疗法，必须按照辨证施治的原则，运用经络、脏腑、八纲辨证，明确其病位属于哪一经脉、哪一脏腑，区分其属于寒热虚实哪一类型，以作出临床诊断，确定治则和治法，在病位近部选取对所治疾病有相应主治作用的穴、点，以组成配穴处方。我们用针挑治疗各个脏腑的疾病，如胃脘痛，慢性喉炎等，是运用以背俞、夹脊穴为主，配伍病位近部（前、后）有相应主治作用的穴点，以共同组成配穴处方进行挑治的。治疗久痛入络实证，经络痼痹如偏头痛、肩周炎、腰肌劳损等病症，是运用“以痛为腧”，选压痛点（即阿是穴）为主，配伍背俞、夹脊穴，以共同组成配穴处方，进行挑治的，亦有部分是运用循经远近配穴法，在病位近部取背俞穴，在病位远隔部取有关之经、四肢远端有相应主治作用的穴位，以共同组成配穴处方进行挑治的。另外，古人在选用背俞治疗的实践中，提出了“灸之则可，刺之则不可”（《灵枢•背腧》篇）的论点。这就可以知道古人富有用艾火直接灸背俞穴则可能获得有效，而单纯用毫针针刺背俞穴则不可能达到有效的经验教训，近代某些医者，带着重针轻灸的观点，把灸背俞穴可获得良好疗效的传统方法，弃而不用，因而影响针灸的疗效。1.偏头痛型血管神经性头痛：选取第三至七颈椎夹脊穴处3个阳性点，配选患侧翳风穴和颞区太阳穴2个阳性点。2.肩周炎：选取肩胛区阿是穴处3个阳性点，配选第五颈椎至第二胸椎夹脊穴处2个阳性点。3.慢性咽喉炎：选取肺俞、大椎、百劳穴处阳性点，配选天突穴处阳性点。4.中风引起的偏瘫：选取第三至第七颈椎夹脊穴处4个阳性点，配选肾俞穴处阳性点。5.肝脾不和的胃脘痛：选取肝俞穴和脾俞穴处4个阳性点。6.腰肌劳损：选取第二至第四腰椎夹脊穴处4个阳性点。7.神经衰弱失眠多梦：选取厥阴俞、心俞穴处阳性点，配选膻中穴处阳性点。8.支气管哮喘：选取定喘、肺俞穴处阳性点，配天突、膻中穴处阳性点。9.颈椎综合征：选取第三至第七颈椎夹脊穴处阳性点，配大杼穴处阳性点。10.坐骨神经痛：选取第四腰椎至第二骶椎夹脊穴处4个阳性点。1.使用三棱挑治针或钩状挑治针，在人体一定的部位进行挑刺以治疗相应的疾病，是古代“锋针疗法”和“半刺”的综合发展。2.初步总结了以夹脊、背俞穴为主治疗血管神经性头痛、肩周炎、慢性咽喉炎、胃脘痛、肌痛、腰肌劳损等315例常见病有显著疗效，总有效率为89.2%。初步提出针挑疗法，具有类似针刺加艾炷灸的综合治疗作用。3.钩状挑刺针具有提高工作效率的特点。选取心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴治疗相应的内脏疾病，可以提高针灸疗效。
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