林君董针学习培训

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河北珍方健康培训

发表于：2021-08-02 13:56:58 60次浏览

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“飞龙在天”出自任之堂主人余浩创立的“阴阳九针”理论，进针部位位于大拇指背侧掌指关节近端，取正中点，该针法具有疏通督脉、上调下焦阳气的作用，主要治疗督脉不通所致的颈部、胸部、腰部不适，且能很快缓解这些部位的疼痛等。因其简、便、验的特点，深受基层医者的喜爱。现将１例坐骨神经痛患者的治疗经过报道如下。

患者，男，50岁，2018年10月5日凌晨4时就诊。主诉：左下肢疼痛伴乏力6ｈ余。现病史：患者诉前一日下午去河边玩时受凉，到家后自觉腰部活动不适，未给予特殊重视，入睡前（约23时左右）自觉左下肢疼痛，无法入睡，逐渐出现左下肢活动受限。遂来我院急诊科就诊，左下肢血管彩超检查示：左下肢血管未见明显异常。为进一步治疗，来我科就诊。

刻下症：左下肢持续性疼痛，以大腿后侧、外侧为主，部位固定，伴左下肢乏力，不能行走。

既往史：高血压病史，否认糖尿病、高脂血症、脑血管疾病病史。

查体：神志清楚，表情痛苦，左下肢肌力１＋级，不能上抬，左拇指肌力下降，左上肢肌力５级，左直腿抬高试验１０°（＋），左侧跟腱反射减弱，左膝反射亢进，右下肢肌力５级。舌质淡，苔白，脉沉、双侧尺脉尤甚。

西医诊断：坐骨神经痛；

中医诊断：腰腿痛（寒湿阻络）。

针刺取穴：飞龙在天（左），左侧小指近端１、２指节指背，印堂、上迎香（双）、外关（双）、中渚（双）、后溪（双）。

操作方法：飞龙在天从左侧拇指掌指关节背面近端进针，跨越关节，沿大拇背侧正中线平刺，抵达大拇指指甲下缘；左侧小指近端１、２指节指背从左侧小指掌指关节背面近端进针，跨越关节，沿小指背侧正中线平刺，抵达小指指甲下缘，两处均不行针。印堂向下针刺25ｍｍ，双侧上迎香平刺直达目内眦，得气后留针，均不行针。中渚、外关进针20～30ｍｍ，后溪进针20～25ｍｍ，得气后行捻转手法，行平补平泻，中间行针1次，每次30ｓ。

以上穴位均留针40min，并嘱患者下床走路，活动左下肢，逐渐抬高下肢，屈曲膝关节，幅度以患者能耐受为度。

出针后，患者自觉左下肢疼痛明显缓解，左下肢肌力４＋级，左拇指肌力下降，左上肢肌力５级，左直腿抬高试验50°。为进一步明确诊断，嘱患者拍腰椎ＭＲＩ，报告显示Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出；腰椎退行性变。