董氏奇穴培训 讲师林君
河北珍方健康培训
发表于：2021-08-02 16:03:53 55次浏览针灸治病的各种歌诀，多是前人临床经验的总结。是为了便于记忆和运用而撰写的体裁，其文多流畅自然，朗朗上口。
“五总穴歌”是“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”的“四总穴歌”基础上增加了“胸胁内关谋”而成，概括了面、口、头、项、肚、腹、腰、背、胸、胁等部位的许多疾病的按症取用，在临床中颇具实效。
五总穴歌可以说是针灸远治作用的好体现，我们一起顺便复习下远治作用——
远治作用：
某些腧穴不仅能治局部病，而且能治本经循行所到达的远隔部位的脏腑、组织、器官的病。具有远治作用的腧穴，主要指十二经脉在四肢肘、膝关节以下的经穴，即“经脉所过，主治所及”。如合谷穴，不仅能治上肢病，而且能治颈部和头面部病等。
足三里：合穴；胃下合穴
【定位】
在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。
【主治】
①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病；②下肢痿痹；③心悸、眩晕、癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸，为强壮保健要穴。
【操作】直刺1-2寸，强壮保健常用温灸法。
足三里穴，归属于足阳明胃经，为足阳明脉气之所入，为合。针刺深度为1-2寸；灸三壮至百数十壮。针感可从小腿部向下放射至足背；仰卧伸腿取穴时，针感间有向上扩散至膝盖的。进针垂直刺入至1.5寸深度时，若针感未能达到上述放射扩散者，可将针稍稍提上2～3分后，再略向小腿外侧刺入。
足三里穴为调整胃肠功能和有关消化道疾病的主穴；并对高血压患者有降压作用；经常针灸能增加机体免疫力，起到防病保健作用。
在临床上常用于：
一、腹部：仅针本穴即有效。若阑尾炎所致的腹痛，可配右侧外陵穴，概用捻转泻法，留针20～30分钟，每隔5分钟运针1次，可立即缓解疼痛。
二、慢性肠炎：配天枢、大肠俞，用提插补法，隔日针1次，10次为1疗程。
三、细菌性痢疾：天枢、大肠俞；伴有发热者，加曲池；恶心呕吐者，加内关。操作手法除天枢穴用平补平泻法外，其余诸穴概用捻转泻法结合留针。日针1次，一般2～3次即效。
四、胃酸过多症（经常泛酸水，属胃寒范畴）：配风池、大杼用捻转泻法，足三里结合留针。已验多例。一般2～3次即愈。
五、水肿：配三阴交、阴陵泉，用捻转泻法。针前将针体涂上凡士林或油类，出针时不按闭针孔，使其泄水。
六、高血压：配风池、曲池、三阴交；伴失眠者，加神门；伴心悸亢进者，加内关。概用捻转泻法，留针10～20分钟。日针1次，15次为1疗程。足三里穴古人认为有：“升清降浊之功，导痰行滞之力”。
七、血丝虫病流火（淋巴管炎）、大脚风（属于古代文献寒湿脚气范畴）：流火，配三阴交、阴陵泉、阳陵泉，用提插泻法，出针后不按闭针孔，可流出稠水，日针1次，能加速消退红肿；大脚风（因流火多次发作而形成）：配绝骨、三阴交，用捻转泻法，宜粗针刺（26或28号针），出针后不按闭针孔，使其流出稠水，隔日针1次，10次为1疗程，对早期病例缩小腿围的效果较好。
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