美式整脊正骨学习培训
河北珍方健康培训
发表于：2021-08-07 15:44:18 29次浏览在检查骨盆前，检查者必须先检查腰椎和髋关节，腰椎和髋关节有问题也会导致骶髂部位的牵涉痛。因为骶髂关节部分是韧带关节，与其他外周关节的活动度相比，骶髂关节的活动度比较小。需要指出的是，任何导致骶骨和髂骨相对位置改变的因素，均可引起耻骨联合相应的位置改变。
主动运动
骶髂关节没有肌肉直接控制它进行运动。然而其他关节的肌肉收缩可以对骶髂关节和耻骨联合产生一定的应力，因此当控制其他关节活动的肌肉运动或做有抵抗的等长收缩时，检查者进行每一个检查活动均需要认真确定疼痛的确切位置。
例如，做抵抗髋关节外展的试验时，如果骶髂关节受伤，则可以诱导该侧骶髂关节的疼痛。因为臀中肌的剧烈收缩可以牵拉髂骨使之远离骶骨，而且向同一侧的侧屈活动也可以增加对侧骶髂关节的剪切力。骶髂关节在前后方向的旋转活动上是一种‘点头”形式的运动。
正常情况，患者站立时双侧髂后上棘是互相靠近的，当患者俯卧时，两侧髂后上棘双侧是分离的。一条腿站立时，由于骶髂关节的旋转活动，负重一侧的耻骨相对于对侧的耻骨向前运动。
骶髂关节的稳定性取决于两个因素：形状闭合(form closure ）和外力闭合（force closure）。形状闭合指的是关节的紧张位。此时不需要外力维持关节稳定性。因此，内部因素如关节的形状、关节面的摩擦系数和韧带的完整性，对维持形状闭合起重要作用。
外力闭合（forced06ure）和松弛位很相似，需要外部因素维持。主要是肌肉及其支配的神经、关节囊以及作用在关节的外力共同维持关节的稳定性。这两种形式的闭合使得骶髂关节在紧张位时可以获得一定程度的“自锁”，而当关节‘解锁”后，关节可以获得一定程度的松弛。
在主动运动检查时检查者需要注意寻找不对称的运动、活动度的增强或缩小、肌肉的挛缩、压痛以及是否有炎症的表现。脊柱的运动不但可以在骶髂关节上施加一定的应力，同时还会在腰椎以及腰骶关节上施加一定的应力。在躯干前屈时候，髋骨和骨盆环作为一个整体，以双侧股骨头为中心向前旋转。
当一个人由仰卧起身站起的时候，情形是一样的。当一侧髋关节伸直的时候，同侧髋骨会向前旋转。在髋骨向前旋转（后伸）时，其会沿着长轴向后滑动，同时沿着短轴向下滑动。
美式整脊正骨学习培训原创内容，请点击 石家庄正骨整脊培训
