龙氏正骨手法的颈椎正骨十法操作方法 ：

1、 摇正法：仰头摇正主要针对 C1、2 关节错位；低头摇正及侧头摇正主要针对 C2-5 关节错 位；摇肩法主要针对 C6-T2 关节错位。目的纠正左右旋转式错位。

2、 推正法：侧（仰）卧推正法主要针对 C1-6 关节错位；俯卧（床边悬吊）冲压法主要针对 C7-T3 关节错位。目的纠正前后滑脱式错位。

3、 搬正法：侧卧搬按法（拉肩法）主要针对 C1-6（C6-T2）错位；挎角搬按法主要针对 C2， 3 关节错位。可纠正侧弯、侧摆式错位。

4、 牵引下正骨法：主要针对椎间盘变性并错位、椎间盘突出、多关节多型式错位者。

5 、反向运动法：对拉舒筋及对顶复位（冻结肩） ，适用于松解肌痉挛，肌性牵涉性痛和肌挛 缩。 龙氏正脊疗法与颈椎病(4)——正骨推拿疗法 正骨推拿疗法是治疗颈椎病病因分型中颈椎关节功能紊乱型的主治法。

6 、挎角搬按法：适于 C2-6 后关节错位，或关节滑膜嵌顿，且关节肿胀者。患者取健侧卧位， 低枕，将头偏向健侧前屈，充分展开患椎关节，术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱（提 肩胛肌、夹肌多见）作滑膜嵌顿的诱导松解，使嵌顿的滑膜退出，并揉捏颈肌使之放松。然 后一手拇指“定点“于肿胀隆起的偏下方，另一手扶对侧头面部，将头搬起屈向健侧前外 45 度，再搬头向患侧后外 45 度，如此斜向扳按压该隆突关节，重复 2-3 次即可复平。

7、 俯卧冲压法（旋转分压法） ：适于颈胸交界区（C6-T3）的关节错位。以 C7 棘突左偏，T1 棘突右偏伴压痛为例，患者俯卧于软枕上，头在床边悬空，面向颈部放松。术者立于床头， 右手掌根部按于 C7 棘突左侧，力点落在椎板（棘突根）部，左手掌根部按于 T1-T3 棘突右 旁作定点， 令患者深呼吸， 当其呼气时， 术者双手用有限度的冲压力下按， 右手 “动点力 “稍 加大，可重复 2-3 次，由于术者双手作用力方向不同，对旋转式错位较易复正。对滑脱式错 位，可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧，在双掌牵位头颈时双拇指加按压力，以达到牵引 推正之目的。本法亦常用于胸椎段错位。

8、 侧卧推正法：适用于各种前后滑脱式错位，对颈轴变直，反张者有效，患者侧卧，平枕、 低头，术者用拇指、二指夹持后突棘突两旁椎板处作“定点” ，另一手托其下颌，使头作前 屈后仰活动。当仰头时， “定点”之手稍加力向前推动，使反张的椎体在运动中被推正。滑 脱较重者，用牵引下推正较易成功，或取仰卧位于推正时加牵引力，亦可复正。 9 牵引下正骨法 方法：用 QY-6 型牵引椅。 牵引重量，16-20kg，时间 5-15 分钟。 手法：选用推正法（滑脱式） ，摇正法：摇头、摇肩（旋转式） ，搬正法（侧摆式） 、综合法 （倾仰式、混合式） 、反向运动法（斜角肌） 适用于颈椎间盘突出（膨出） 、椎间盘变性并发错位（徒手复位困难者）多关节多型式错位， 倾位、仰位式错位及骨质增生合并错位者。利用牵引使椎体间隙相应增宽，加大三条纵韧带 拉压力，有利于前后滑脱式错位的复位。牵引后选用摇正法、推正法、侧向搬按法复位，对 小关节有交锁和滑脱嵌顿者较为安全和适用。 研究证明， 对于老年人的椎间盘变性并发错位， 用牵引下正骨法复位，较安全，舒适（无痛）而且疗效显著。本法对于重症颈椎病病人，可 以减少其手法复位的副损伤或免除手术之苦。对于 C1、C2 错位同时伴有眩晕者，应先用卧 位徒手复位，再用本法治疗中下段颈椎错位，以避免因牵引剌激椎动脉而致眩晕加重。牵引 下正骨法与上述徒手正骨法原理相同。 患者坐于 QY-4 型牵引椅上（牵引力及角度同牵引疗法） 。术者站其后，双手扶病人双 肩缓慢向后拉至一定角度，再缓慢向前推回中立位，嘱患者双手随身体做前后摆动，颈肌放 松，此为预备（放松）手法。

9、牵引下推正法：适于前后滑脱式、倾位、仰位式和左右旋转式错位者。术者双手拇 指“定点”于后突之棘突旁椎板处（滑脱、倾仰者“定位”于同一棘突旁，旋转者“定点” 于棘偏处左右不同棘突部） ，双手拉其双肩到大角度，向前推动时双手拇指加力推正之。 若颈椎为前滑脱（暴力性损伤） ，则改为由前向后推，拇指“定点”于前滑脱的椎体横突前 侧，左右侧分别进行，术者站于病人的侧方。 9.2 牵引下摇正法：适用于 C2-T2 旋转式错位者，或作为颈椎关节紊乱的常规调整法。 手法与徒手低头摇正法及摇肩法相同。 选用复位角度后， 让患者双手抓住坐椅后部以保持颈 部前屈位，术者一手拇指按压一选好的“定点”隆起横突后侧，另一手用摇头或摇肩法完成 正骨。以 C4、C5 椎间左右旋转式错位为例，触诊横突部 C4 右侧后突，C5 左侧后突，取 30 度牵引角度，左手坶指“定点”于 C4 右侧后突的横突，右手扶下颌作摇头动作，在头右 转达大活动度时，左手拇指加阻力，以迫使 C3，C4 椎间复位。可重复 2-3 次（缓慢复位 法） ，或加闪动力（复位法） 。术者改用右手拇指“定点”C5 右隆起之横突后侧，左手 托扶下颌作摇头活动，当左转头达大角度时，右手拇指加阻力，迫使 C4，C5 椎间关节复 位，可加“闪动力”或重复 2-3 次。如错位在颈胸交界处（C6-T2） ，则改用摇肩法，以拇指 按于横突后侧或棘突偏歪处为“定点” ，另一手掌由前向后推肩， （单侧肩后旋使上体活动） ， 重复 3-5 次，再如法做另一侧。 9.3 牵引下搬按法：适用于侧弯侧摆式错位（钩突关节错位） 。术者一手虎口扶于错位 椎旁隆起之横突侧方（力点以第二指掌关节处为主）作“定点” ，另一手握患者对侧肘部或 腕部，徐徐用力向下拉，使患者颈部侧屈 20 度左右，此时“定点”手加力推按，然后还原， 重复 3-5 次，颈椎关节侧摆复正即完成。若为系列“C”形侧弯或“S”形侧弯，则应按序 列每个按压复位，先作健侧（无症状侧） ，后作患侧（有症状侧） 。

10、 反向运动法：用于松解肌痉挛、肌性牵涉性痛和肌肉的挛缩。如颈椎病正骨治疗后屈颈 时仍感颈连背处有牵拉性疼痛者。患者坐于凳上，术者立于其后，用同侧拇指或屈肘按住病 人背部痛点（稍上） ，另一手扶其肩部，嘱患者头先仰，然后用力前屈，在病人前屈头时， 术者用力按住痛点，力的方向与屈头方向相反，使痛点肌肉因两人作用力相反而得以松解， 反复 1-3 次，常可使顽固性痛点消失。又如，钩突关节错位引起斜角肌痉挛，用牵引下正骨 复位后，触诊时仍有肌紧张者，亦可应用牵引下反向运动法使之松解，对于颈肩综合征或老 年性肩周炎者，如触诊时有后斜角肌紧张者，同时可触及 C5-C7 横突前方隆突处压痛，作 头手对抗或肩手对抗法，同样可起到作用。

（摘自龙层花《脊柱病因治疗学》）