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参加针刀培训后如何开展针刀工作

来源:

北京天民针刀医学研究院

    发表于:2022-01-11 21:57:20   42次浏览

  一、先要装修一间或几间针刀治疗室,按门诊外科的手术室的标准进行装修;


  二、做好针刀医学的有关宣传,在诊所、门诊或医院的大门口或显眼的地方竖上有关针刀的牌子,例如,颈肩腰腿痛专科,或针刀专科,或风湿疼痛专科,或骨伤专科等,字要大,要醒目,排场一点。好是霓虹灯或者LED广告灯。在室内的显眼处挂上宣传针刀的匾框等针刀有关知识的简介;


  三、初做针刀,难免解剖知识学的不太好,有些解剖学的较好,但在病人身上还是摸不着准确的解剖部位,在这种情况下如何开展针刀的治疗?


  人类经过亿万年的进化,人体的结构的设计是非常的精细,非常的合理,所以,大的神经、血管的所在部位皆是平时生活中不易损伤的部位,也就是说,想要去损伤大的神经血管是不容易的。因为大的神经血管多数是走行于身体的内侧或背侧,例如腋窝、腘窝、肘窝、股三角、背部等,所以,只要不在这些窝内做针刀治疗,是较的。


  回家以后可以较放心地在膝关节(腘窝除外),肩关节(腋窝除外),肩胛,头顶,肘关节(肘窝除外),踝关节处进行针刀治疗,这些部位没有较大的神经血管,是较的。待通过以上的针刀治疗后,掌握了一定的针刀手感及针刀刀感后,再开展腰、颈、上肢、下肢、颜面的针刀治疗。


  胸背部有肋间隙,针刀治疗时稍有不慎,可能刺破胸膜,导致气胸。只有在触诊水平达到了能准确触摸清楚肋骨及肋间隙,并以手指固定住肋骨面时,才可开展胸背部的针刀治疗。


  再往后可开展椎间孔外口的针刀治疗;再往后是椎间孔内口的治疗;再后是颈椎的后结节的治疗,再往后是颈椎的前结节;再往后是颈前肌群的针刀治疗。


  四、如果是以儿科、内科、中医为主的诊所或门诊等,基本没有或很少有颈肩腰腿痛的病人,在这种情况下,如何把针刀工作开展起来?


  通过针刀培训后,我们就会明白针刀医学不仅仅治疗颈肩腰腿痛病人效果较好,其实治疗内科疾病及其他科的疾病效果也较好。先可以和关系较好的病人这样说:我前段时间到北京汉章针刀医学研究院学习了针刀医学,效果很好,以前治不了的疾病,现在许多疑难病用针刀治疗效果很好甚至可,以前难治的疾病用针刀治疗就较容易治好。你的病是慢性病,但是用针刀可能治愈,现在我就用针刀给你治疗三次,这样病人一般能接收。这样约治疗1~3个月后,病人有了针刀治疗的概念及取得了一定的治疗效果后即开始收费,开始是针刀治疗一次收费50元,再逐渐发展到每次针刀治疗100~200元,或者更多。


  五、针刀达到了一定水平后,如何迅速地较大地提高针刀治疗水平呢?


  笔者总结了那些针刀做的好的甚至很好的医生的情况后,得出一个大致的结论也是重要的结论,就是3~6个月后,带着问题到胜春医院来回炉学习,第二次的学习的效果比次的学习效果不知要好多少倍!第三次就更不一样了。以后的回炉学习,是专病专治,针刀专门的或者特殊的操作技巧的学习,例如如何扎到深层的骨面?如何扎椎间孔的内口?如何扎颈椎的前后结节等。


  六、要不要去参加尸体解剖学习班呢?


  1、很多学员认为,做好针刀,学好解剖知识重要,这点没有错。但如何的学习解剖知识的方法,才算是学好了呢?大多数人都会异口同声地说,学习尸体解剖,那样就算学好了解剖。其实,解剖包括很多内容,有尸体解剖,病理解剖,给病人做手术时的活体解剖等,尸体解剖只是许多解剖知识的一种形式,并不能代表整个解剖知识。所以,仅仅学习了尸体解剖,还是远远不够的。


  2、实践是检验真理的标准,中国举行过很多次针对针刀医生的尸体解剖学习班,不下1000人,那么,这1000人是不是针刀做的好的人呢?你们听过他们的名字吗?请你举几个参加了尸体解剖学习班的知名的针刀人。我的许多学员参加过尸体解剖学习班,我问他们学了后做针刀有没有提高,大数说没有多少提高。


  事实证明,并不是尸体解剖学的越好的针刀人,其针刀就做的越好,针刀做的好的人,许多人并没有学过尸体解剖,或只是肤浅地学了点尸体解剖。而在临床中,尸体解剖的知识很少应用。那么这是为什么呢?


  针刀医学的重要观点就是:我们治疗的是活人,不是尸体,活人的解剖结构,对针刀治疗的各种对应的反应等,和尸体的解剖是有天壤之别的!


  肌肉纤维、神经纤维、血管、淋巴管等,并不会产生粘连、瘢痕等,肌肉、神经、血管的内膜、束膜、外膜,以及其周围的滑囊、筋膜、韧带、关节滑膜等,才是发生瘢痕、粘连的主要部位。人死几天后膜、滑囊等多数情况下就自然融解了,尸体解剖中很难看到这些结构的全貌!当然,新鲜尸体除外,但又有那几个尸体学习班能提供新鲜尸体呢?


  针刀治疗的主要部位是瘢痕、粘连的部位,也即是膜、滑囊、筋膜的部位,而尸体解剖中很难看清这些部位,对针刀治疗有多少帮助就不言而喻了。


  3、有些学员认为,学好尸体解剖对避免损伤神经血管有很大帮助,这点是有道理的。但大多数针刀人没有学习尸体解剖,大多数情况下并没有那个医生做针刀时损伤了神经血管,学了尸体解剖的人就不会损伤神经血管吗?其实不然,粗略的统计结果是二者没有显著的差异。为什么呢?


  因为人的解剖结构有很大的变异,尤其是神经血管的分支及走行是因人而异的,并不是一致的,如果死板地,按尸体解剖所学的神经、血管的分支及走行的解剖知识去做针刀,更有可能损伤神经血管。


  避免损伤神经血管的法宝是:练就摸功,精准地摸出病变部位的大小,形态;四步操作规程,加压分离,一快三慢的手术入路等,严格按以上规范进行针刀治疗,基本可避免损伤神经血管,不按以上规范操作,就有可能损伤神经血管,而与尸体解剖学知识相关性不大。


  4、那么究竟如何学习解剖知识呢?


  先要学习解剖知识的理论部分,即文字描述的部分,建议学习卡尔解剖学彩色图谱;其次建议学习奈特彩色图谱,高士濂解剖学,运动解剖学等;反复观看人体骨架模型,尸体的人体骨架。


  重点是对照人色解剖图谱及人体骨架,学员之间结对相互触诊每一个解剖结构,并且重点突出,并在对方身上把解剖结构画出来,然后让老师给予及时的指导。这样,就学好了实用、有效、针刀治疗中真正用的上的重要的解剖知识——体表定位解剖学!


  5、当针刀达到较高的水平后,想从基础医学出发去研究针刀,尤其是多数书上没有描述的精细解剖学,出于科研的目的(而不是临床治疗),这时就要进行尸体解剖的研究,尤其是新鲜尸体解剖的研究。


  七、给病人进行针刀时要讲究技巧。


  病人惧怕刀,一怕痛,二怕割断神经、血管,所以,要反复给病人做思想工作,以及解释工作。


  这样进行解释,针刀是通过了卫生部鉴定了的,其特点是简、便、廉、验,而且十分。针刀的刃比针炙针略粗,扎进去几秒钟后即出针,一般只是破皮时有点疼;针刀不留针,不行针。而针灸时需留针,并行针,行针时有酸、胀、麻的针感。所以,总的来说,针刀并不比针灸疼多少。通过这样的解释可使患者的恐惧感减轻许多。


  给病人扎针时,破皮速度要快,刀刃到达病变组织切一下即出针,这样病人一般不太会感觉痛。这叫“见面礼”,很重要。


  这样让病人感觉到的针并不太痛以后,给他扎第二针及以后的针刀时,就恐惧的心理,感觉到的疼痛就轻多了(疼痛是一种心理的概念)。


  次进行针刀治疗时,扎针刀的点不要太多,1~3个点即可,待病人接受了针刀后,每次增加几个点,多者可扎针刀20~30个点。用II型针刀治疗时,尽量不要让病人看到。


  八、互相帮助,互相提高


  师兄、师弟、师姐、师妹,回家做针刀后,宜常联系,常交流,那个学员中的病人多时,其他的学员要主动去援助;要多奉献,常怀感恩之心,时常集体活动,尽快成为一方名医!

针刀培训班,咨询热线:15971443349 龙老师

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