马宇兴道长 道医天罡道法治病技术培训 能量道医

一提到慢性咽炎，人们条件反射般就会想起胖大海，罗汉果之类清咽利喉去火药，却鲜有持久者。
今天跟大家分享一个张仲景所创的方子，叫做半夏散及汤，具有祛风散寒、化痰利咽的功效。

慢性咽炎主要临床表现为咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、堵塞、发胀、烟熏感、异物感、刺激性咳嗽、晨起用力咳出分泌物，甚或作呕等。常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状。中医认为，慢性咽炎有寒热虚实之不同。寒证引起慢性咽炎一般表现为咽干痛，常伴有脾、胃虚寒、胃痛、四肢厥冷、大便稀溏，舌质淡、苍白而滑润，脉迟。女性则通常有经量少、经期紊乱、痛经等，阴盛于内，津液不伤则口淡不渴。这类咽炎患者切忌盲目用清热类的中药服用或饮茶，如用胖大海、野菊花或麦门冬等饮茶。虚热证则通常以心肺肾阴虚火旺为主，主要症状有咽痛、咽部红肿不甚，伴见咽干、痒，目赤，呛咳等阴虚之象。

实热引起慢性咽炎则见咽喉部红肿疼痛，伴见一派胃热之象。脉洪或促、苔薄，苔色黄或灰、黄且厚腻者说明湿热或痰热较重。胃热伤津则表现为咽干且苔色黄厚而干，此类患者忌用扶阳类中药治疗。而虚证一般都依附于其中，寒证体质的患者一般都表现为胃虚或肠胃虚、脾胃虚。

半夏散及汤原方为半夏，桂枝，炙甘草。用以治疗寒咳咽喉，邪气闭郁痰湿阻滞所致慢性咽炎效果甚著。寒结于咽，经气不通，则咽痛；痰阻于咽，则咽痛如有物阻，或咯白痰；寒痰壅滞脉络，则咽部红肿不明显；寒凝津不行，又因寒不伤津，则咽干不欲饮水；舌淡，苔白，脉紧均为寒结之征。其治当散寒通阳，涤痰开结。

方中半夏通阳散结，燥湿开结，利咽散结，散寒降逆，宣泄止痛。桂枝通阳化气，开结化饮，散除风寒。甘草祛痰利咽喉，缓急止痛。

辨证要点为咽痛或干痛，但咽部不红肿或红肿不甚，常伴见恶寒，肢冷，便溏，舌质淡苔白或滑。见恶寒、痰多气逆、苔滑者，酌情加白术，枳壳，茯苓；见舌边尖红或苔黄而尚润，酌情加黄连；苔白腻或厚，酌情加厚朴或石菖蒲；

伴见口渴，酌情减半夏，加川贝母，麦冬；伴见咽干痒声嘶，酌情加枸杞，玄参；痰粘难咯、异物感明显，酌情加桔梗，郁金。

最后需要提醒大家的是：用药以外的护理十分重要。

注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙；减少烟酒和粉尘刺激，加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染；保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。

在中药世界里，甘草是非常百搭的一味药物，它和温药在一起能驱寒，和寒药在一起能清热，如果用它来止痛，还要再给它找个伴儿，找谁呢？

芍药自告奋勇，没想到二者一拍即合，一个千古名方，芍药甘草汤就这样诞生了。

芍药甘草汤：白芍12克、甘草12克

芍药甘草汤出自《伤寒论》，张仲景主要用它来缓急止痛，注意，这里面包含了两个信息，一个是缓急，一个是止痛。所以，什么样的人适合用这个方子？一个是火急火燎的人，这样的人总是静不下来，刚一坐下，话还没说上几句，凳子还没捂热呢，又要风风火火去往别处；再一个是有各种疼痛的人，如果疼痛的同时，又心急火燎的，两相一结合，芍药甘草汤就是非常好的止痛药。那么，它能治哪些疼痛呢？具体来讲：

，它能治牙痛。你一看这个人捂着半边脸，柔柔弱弱，像林妹妹一样，这样的人用芍药甘草汤，你可能要多斟酌一下。但是如果一个人已经痛到龇牙咧嘴了，讲起话来依然铿锵有力，掷地有声，甚至有点暴跳如雷了，恨不得立马好起来，这样的人，赶紧给他喝芍药甘草汤。甘草的性子不用多说，甘润平和，白芍也是非常的内敛，而且它主要入肝经，有柔肝的作用，中医认为，肝为刚脏，肝的火气是很足的，所以一个人脾气急躁的主要原因在于肝，白芍和甘草加在一起，就像一位厉害的推手，能够把坚硬的，有棱有角的变得柔和。

第二，它能治头痛。有一种头痛是因为肝血不足，身体里的血属阴，阴不足，阳就失去了制约，本来应该潜藏在水里，现在循经上攻到头部，稍微动一下气，立刻头痛难忍。这种痛大多位于头部的一侧或者双侧，也就是以偏头痛为主。白芍有补血的作用，白芍把肝血补足，肝阳就乖乖潜藏下来，不再作乱。

芍药甘草汤对风寒头痛同样有效，《黄帝内经》里说，虚邪贼风，避之有时。就是在告诫你要远寒凉。然而现代人的生活习惯往往是背道而驰。比如，现在很多人喜欢在早上洗头，洗完以后也不吹干，顶着湿漉漉的头发就出门，风一吹，内外因一勾结，血脉受寒而收缩，一收缩就会疼痛，这就是中医所说的“不通则痛”。这个时候，你就用芍药甘草汤冲服小柴胡颗粒，小柴胡颗粒把风寒发散出去，芍药甘草汤能够让拘紧的，扭曲的，不安的血脉得到放松。一喝下去，头痛就减轻了。

第三，它能治胃痛。有一个小娃子，白天零食吃多了，到了晚上，肚子痛的蜷缩成一团儿，在中医看来，也是拘紧之象，凡是拘紧的，就要想到给它松通松通，这也是芍药甘草汤“缓急”的另外一层意思。

第四，它能治坐骨神经痛。这种痛，痛起来就像电击一样，可以从腰一直电到脚跟；这种痛，相比于头痛，牙痛，就要严重一些了，所以这个时候你再去用芍药甘草汤，可以根据实际情况来加重芍药甘草的剂量。应用得当，再剧烈的疼痛也能止住。

第五，它能治腿痛。古代医家把芍药甘草汤叫做去杖汤，就是说腿痛，痛的连路都走不了，不得不依靠拐杖，这个方子喝了以后，腿不痛了，拐杖也丢掉了。它有这个神奇的作用，所以叫去杖汤。

第六，它能治痛经。痛经大多和体寒分不开关系，因为寒有凝滞、收引的特点，血脉遇寒则凝，你看自然界的溪流，一到冬天就结冰，身体里的血液遇寒也会凝住，运行起来就变得磕磕绊绊，不那么顺畅，这个时候，人的感觉就是痛，还会有血块。芍药甘草汤一进到体内，就能让收缩的血脉得到放松。

第七，它能治足跟痛。人到了一定年纪以后会衰老，衰老的不仅仅是容貌，还有筋骨，身上的筋会萎缩，所以很多人发现，和年轻的时候相比，看上去好像变矮了。脚底的筋萎缩了，一走路就痛，芍药甘草汤用上，它能养血柔筋，让筋变得柔软，变得放松，筋脉通畅，腿脚就会恢复力量。

芍药甘草汤还能治咽痛、肩痛、心痛、腰痛......好像从头到脚的疼痛都能治，而事实也确实如此，所以它是不错的止痛良方，通常来讲，吃一到两副就能。不过有时候你也会发现，奇怪，好像效果并没有那么好，为什么，因为你缺一味引经药，引经药就是引路的，就好像迷路的时候找个人带路一样，芍药甘草也会迷路，那个药性啊一直在身体里打转，去不到该去的地方。

比如头痛，芍药甘草一下去，怎么才能保证它能去到头部，而不是去到身体其他部位呢？再加一味川芎，古人讲，头痛不离川芎。川芎就是引经药，负责把药性引到头面部。比如胃痛，哪一味药可以把药性引到胃里面去？元胡。古书上说，心痛欲死，速觅元胡。把元胡放到汤药里，对于心胃疼痛，效果非常好。再比如痛经，特别是那种一吃凉果就加重的，加什么？小茴香。小茴香是种子药，种子的药性是往下走的，刚好走到肚腹中去，而且它本身又是一味温性的药物，用来调理虚寒性疾病再合适不过。

有了川芎，有了元胡，有了小茴香，芍药和甘草就像长了眼睛的导弹一样，直中病机。