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中医推拿临床中常见的几个误区

来源：

合肥中医推拿

发表于：2023-10-15 14:58:59

相关标签：康复理疗师培训合肥康复理疗师培训

近些年，随着全民保健意识的提高，大家对健康的重视程度也越来越高，社区里的理疗推拿馆如雨后春笋般蓬勃发展。同时相当一部分人对推拿存在有一些认识不足的地方。今天我们就给大家讲一讲推拿临床中常见的几个误区：

误区一：推拿是不是越疼越好？

有的患者在推拿治疗过程中，经常会说“大夫，你给我使点劲”，“大夫，这样子没感觉”等等。是不是推拿手法越重越好呢？《景岳全书》云：“今见之流，不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚。病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非唯不能去病，而适以增害。用若辈者，不可不为知慎。”古人已经早早认识到这个问题了，讲的就是强刺激手法会耗伤人体元气，长此以往，不仅病痛没有缓解，反而会适得其反。在我们的推拿临床治疗过程中，也经常会遇到好多患者认为推拿手法就应该重一些才好，要求重刺激手法；还有就是有的大夫在治疗过程中没有和患者沟通好，治疗手法较重，而患者认为推拿就应该是这样，龇牙咧嘴的坚持把治疗做完。推拿是需要恰当的力度，推拿的手法和力度只有得当才能够达到刺激性的作用，用力过大非但不会对治疗有意义，反而也会引起肌肉的损伤和皮下淤血，严重时可能会造成骨折，引起内脏的损伤。

误区二：的次数和时间是不是越多越好？

有的人会认为的次数越多越好，时间越久越好，这是一种误区。临床中经常有患者给我们提意见说推拿治疗时间太短，开玩笑说感觉还没过瘾就结束了。其实，据有关报道：发现神经如果长期受到过量的反复刺激，容易产生疲劳，会减弱经络调节的能力，而长期性的对身体肌肉进行过度频繁的刺激，会下降身体敏感度，会影响保健和治疗效果。如果要治疗的话每天或者两天进行一次推拿；如果是保健的话可以每周进行一次。

误区三：急性损伤和慢性劳损的手法治疗是一样的？

针对一些急性软组织损伤性疾病，例如落枕、急性腰扭伤等，在临床中经常会遇到一些落枕患者，就诊的时候就说我在某某地方过了，颈椎当时治疗完轻松了一些，本来还可以动的，现在彻底动不了了。一问才知道，了差不多快一个小时，这是因为急性损伤本来就有软组织炎性渗出，手法刺激时间太久导致局部软组织水肿加重，所以症状会当时治疗完减轻，后边会比之前还要重。像此类疾病，在手法上适宜轻刺激、手法不宜过重，治疗时间不宜过长（一般治疗时间不宜超过10分钟。）；如果软组织损伤局部水肿比较厉害的话可不予推拿治疗；而对于一些慢性疾病，病程较长，肌肉劳损时间比较久的，可适当加重刺激，一次的治疗时间以20-30分钟为度。

误区四:推拿治疗是不是一定要用扳法？

扳法是我们推拿临床中常用的一种手法，如果没有扎实的医学基础知识、准确的诊断、娴熟的推拿技术，盲目地使用扳法，风险很大。在做扳法治疗前要做仔细的体格检查，发现有可疑的地方还要建议患者做相关影像学检查，排除禁忌症之后才能进行治疗，从而让患者的治疗风险降到低。临床中经常有给患者做完扳法后会被问怎么没听到“喀”的弹响声呢？在这里，给大家小科普一下医生使用扳法时会注意的几个方面：1.不能逾越关节运动的生理范围。超越关节生理活动范围的扳动，容易使关节自身及附着于关节的肌肉、韧带等软组织受到损伤。2.不可粗暴用力和使用蛮力。手法必须果断而，用力要稳；两手动作配合要协调一致。

3.不可强求关节弹响。施用扳法操作过程中可能会听到“喀”的弹响声,这是关节弹跳或扭转摩擦所发出的声音,一般认为是关节复位、手法成功的标志之一。但在实际操作过程中若未能出现这种响声,也不宜过于追求。若反复扳动,易使关节紧张度增大,有可能造成不良后果。4.老年人伴有较严重的骨质增生、骨质疏松者慎用扳法,对于骨关节结核者禁用扳法。

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