薛之谦沙盘事件-在美国“心理医生”要坐牢
作为一期真人秀节目,《我们的挑战》一直备受关注。
在这一期“精神挑战”里,节目组邀请了几位明星参与,并请一位心理医生对这些明星进行分析。节目中更是出现了“沙盘”和“空椅技术”。
这原本是一次推广心理咨询、让大家接触和了解心理学的好机会。然而这件事,在业内的心理学行业引起轩然大波。
因为这次节目,出现了大量的违反心理咨询伦理情况,可谓“严重违规事件”
今天,中国关于心理咨询的法规并不完善,心理学属于起步阶段,伦理和规则的设置很不完善。
所以我想以美国为例,在这个心理治疗发展成熟的法制,面对类似的“违规事件”,美国会怎样进行处理。
这篇文章里,会列举此次节目里违反的相关规则。同时会就细节问题进行探讨。
这不仅是一次对伦理的探讨,也希望作为一次科普。
让广大从业者了解在完善的法制社会里,是如何维护心理咨询伦理的。也能让来访者了解你在咨询中享有怎样的权利,在权利遭受侵害时,去维护你的权利。
在美国,有不同类型的心理执业执照,分为“博士类执照”和“硕士类执照”两大类,每种分类下又有不同细分(文尾会对美国心理执照,进行详细介绍。)
不同的执照都有各自协会,每个执照都有相应的州立委员会来负责授予、管理、规范、撤销相应执照。
由于每个州的法律条款不同,这里着重讨论的宏观性的行业伦理规范(ethical code of conduct)。
不伤害原则 Do No Harm
这是所有从业人员在执业时,基本的原则。
这个原则不仅适用于心理咨询这个行业,也不仅只在美国适用,这是一个全球性的并适用于所有心理咨询、医疗行业的基本原则。
ACA(American Counseling Association 美国心理咨询协会),主要是规范心理健康咨询师,有点类似国内现在“心理咨询师”的概念。
在它的伦理规范上,明文规定——
“心理咨询师的首要职责,是尊重来访者的尊严并提升他们的福祉。”
在薛之谦事件里,这个心理医生做了太多伤害的事情。
粗暴地撕开薛之谦的创伤事件——丧亲之痛。
在沙盘室里,这位心理咨询师通过询问,了解到“奶奶的咖喱鸡腿饭”对薛之谦有特别的含义,奶奶的过世,是一个创伤事件。
在没有征求薛之谦同意的情况下,强行祭出“空椅子技术”,要帮他处理这个创伤事件。
薛之谦当场懵了几秒。
然后一口拒绝。“不行,我会发疯的。”
实际上,沙盘并不是这样做的。沙盘是让来访者自己解释,自己分析的。在来访者没有接受的情况下,强行点破来访者的痛苦,撕开来访者的伤口,这对于任何人来说,都是一种非常痛苦的体验。
可笑的是,这个心理医生,在那样咄咄逼人地逼薛之谦揭开“内心的伤痕”的时候,还在强调要“安全地”来帮他疗伤。你把薛之谦内心的隐私,在电视上给这么多人看,怎么是安全的环境了?
薛之谦在节目里,无数次地表达了自己的抗拒。
对于医生的咄咄逼人,用“我不记得了”来拒绝回答。
用开玩笑的口气,流着泪说“这个心理测试是有问题的”。
而这次事件,显然对薛之谦来说,是“二次创伤”,他在节目结束后回忆说:
“当时那个灯光打下来,我已经基本上快疯了。”
“那是我自己的世界,我不愿意让人看。”
来访者的隐私权(privacy)
以APA为例,这个协会在国内的认知度可能更高一点
(American Psychological Association 美国心理协会)
明文规定——
心理学家尊重所有人的尊严,以及隐私、保密及自主决定权。
心理学家的一项首要义务,就是采取必要的手段来保护来访者的隐私及保密信息。来访者的隐私权、保密权是受法律保护的。
一般情况下,心理学家需要来访者的书面书,才能向第三方分享或披露来访者的治疗内容。即使在披露时,也需要遵循“少披露原则”。
首先,按照节目的说法,这场精神测验视频,都是隐藏摄像机进行的非正常拍摄。从这一点来看,所有的隐私纰漏,都没有得到薛之谦——隐私所有者的。
即使有,这位医生也没有遵循“少披露原则(minimal disclosure)”,在节目里将薛之谦大量的个人隐私、创伤暴露在大众面前,满足节目收视率和观众的好奇心。
2015年,在美国新泽西州,一位心理医生为例拖欠咨询费,将前病人告上法庭。结果患者仔细一看法律文件,发现心理医生把对自己的心理诊断和治疗,写进了法律文件。这一点违反了“少披露原则”,于是病人倒过来把心理医生给告了。
美国某医院里的工作人员,在未征得病患的情况下,将病患的资料分享在了多媒体平台上,最后医院败诉,赔了那个病人27万5千美元。心理咨询师的个人价值观投射
以ACA为例:
咨询师需要意识,且避免将自己的主观、价值、态度、信念和行为等,强加在来访者身上。
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